雙源CT雙能量成像評(píng)價(jià)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)雙源CT雙期增強(qiáng)掃描對(duì)胃癌周圍轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷價(jià)值,初步探討雙能量成像定量測(cè)量碘濃度對(duì)診斷胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料及方法：
　　 收集2011年10月～2012年2月行口服水雙源CT雙能量雙期增強(qiáng)掃描檢查的胃癌患者26例,與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照,按胃周每組淋巴結(jié)所含轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)個(gè)數(shù)分為陰性組、1、2、3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組及全陽(yáng)性組,在PACS系統(tǒng)下用融合120kv圖像從淋巴結(jié)形態(tài)、大

2、小、CT值等方面評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),將靜脈期圖像傳至Siemens雙源CT工作站進(jìn)行后處理,測(cè)得每組淋巴結(jié)的碘濃度均值評(píng)價(jià)其對(duì)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的診斷價(jià)值及分析碘濃度與CT值之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1、雙源CT重建后得到的平均加權(quán)120kv圖像與常規(guī)CT在120kv條件下掃描得到的圖像診斷能力相近。
　　 2、雙源CT檢出小淋巴結(jié)的能力較傳統(tǒng)CT有所提高,當(dāng)某組淋巴結(jié)平均直徑≥8mm、靜脈期CT值均值≥80HU時(shí)此

3、組存在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能性較大,而每組憑平均直徑及靜脈期CT值差別難以鑒別每組包含轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目及比例。若單憑淋巴結(jié)形態(tài)、平掃及延遲期CT值均值難以鑒別此組是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
　　 3、部分較大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)囊變、花斑樣密度改變、不均勻強(qiáng)化及邊緣毛刺狀等征象。
　　 4、定量測(cè)量靜脈期后處理圖像的淋巴結(jié)碘濃度,其與靜脈期相應(yīng)淋巴結(jié)CT值可建立回歸方程為Y=34.324X+41.653,Y為每組淋巴結(jié)靜脈期CT值均值,X為每