324例高血壓患者舌象與睡眠質(zhì)量相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過對(duì)324例高血壓患者舌象、睡眠質(zhì)量的流行病學(xué)調(diào)查，了解高血壓患者舌象、睡眠質(zhì)量相關(guān)性，為探討高血壓合并睡眠質(zhì)量紊亂的中醫(yī)病機(jī)認(rèn)識(shí)及辨證施治提供試驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，收集自2013年8月至2014年10月甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科門診及住院部愿意參加的無并發(fā)癥及合并癥的高血壓患者樣本共324例，年齡18-79歲。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)資料、病史、舌診、睡眠質(zhì)量評(píng)分（匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分）、體質(zhì)分類等，高

2、血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2010年《中國高血壓防治指南》的診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，睡眠質(zhì)量評(píng)分按《匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng)》,參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，中醫(yī)將本病分為六型，所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料輸入EXCEL，建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行頻數(shù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果描述，高血壓分級(jí)與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性采用Spearman秩相關(guān)，高血壓分級(jí)和睡眠質(zhì)量分組與舌象的關(guān)系均采用卡方檢驗(yàn)，中醫(yī)證型與舌象的關(guān)系采用

3、對(duì)應(yīng)分析。本研究中的所有統(tǒng)計(jì)方法均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。列聯(lián)表的分析采用校正2檢驗(yàn)和Pearson2檢驗(yàn)，用Ecell2003繪圖。
　　結(jié)果：
　　1.一般流行病學(xué)特征：324例原發(fā)性高血壓患者，男性126例，占38.9％，女性198例，占61.1%，男女比例為：1:1.57，生活方式及飲食對(duì)本病也有影響，調(diào)查病例中，64.5%的患者不飲酒或偶爾飲酒，在男性高血壓患者中，70.5%的患者吸煙。<

4、br>　　2.舌象研究：舌色以舌紅居多150例（占46.3%），其次為絳色69例（21.2%）、邊尖紅60例（18.5%），余依次為暗紅、淡紅、淡紫、淡、紫暗所占比例較少。舌形以胖大為多189例（58.3%），其次為點(diǎn)刺89例（27.4%），齒痕、裂紋舌分別為24例（7.4%）、20例（6.1%），瘦小偏少2例。黃苔較多，共153例(47.2%),其次是白苔98例（30.2%），黃白相間苔73例（22.5%），無灰黑苔。苔薄者居多192

5、例（59.2%），其次為苔厚、苔膩者，余較少見。舌象與證型的關(guān)系為：肝火亢盛以舌紅、絳紅、黃白相間薄苔為主，舌體胖大見點(diǎn)刺舌；氣陰兩虛以邊尖紅、黃薄苔為主，舌體肥大，可見苔剝；痰熱內(nèi)阻以紅、苔黃厚，舌肥大見點(diǎn)刺，痰濕壅盛以邊尖紅、白薄苔為主，肝陽上亢以絳、黃厚苔為主，舌體肥大，陰陽兩虛以舌淡、白厚苔為主。高血壓患者體質(zhì)以痰濕質(zhì)（36.5%）、陰虛質(zhì)（70%）、氣虛（16.87%）、氣郁質(zhì)為主（16.75%）。不同睡眠質(zhì)量分組與舌象有相關(guān)