音樂(lè)療法對(duì)胃癌、結(jié)腸癌患者的輔助化療作用.pdf

1、胃癌、結(jié)腸癌是消化道腫瘤中惡性程度高、嚴(yán)重消耗性疾病，不僅對(duì)患者的身體造成傷害，心理上也有嚴(yán)重的影響，多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、抑郁和絕望等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果?；熓且粋€(gè)攻擊損傷性的治療過(guò)程，常出現(xiàn)各種不良反應(yīng)如貧血、粒細(xì)胞的減少、惡心嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)和治療信心，有可能導(dǎo)致患者拒絕再次化療，盡管在化療過(guò)程中有緩解上述癥狀的藥物，但效果并不理想。音樂(lè)療法是一種多學(xué)科交

2、叉的邊緣性學(xué)科方法，可以通過(guò)下丘腦一垂體一腎上腺軸、神經(jīng)系統(tǒng)等多渠道，調(diào)節(jié)心理、生理功能，在臨床應(yīng)用也取得了良好的效果。
　　目的：
　　1、旨在明確音樂(lè)療法改善消化道腫瘤化療患者的癥狀及輔助完成化療的作用。
　　2、為探索音樂(lè)療法在人體上的作用，臨床實(shí)驗(yàn)前做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，旨在觀察音樂(lè)療法對(duì)化療大鼠一般情況、行為、血液學(xué)指標(biāo)的影響，探索音樂(lè)療法的作用。
　　方法：
　　1、臨床實(shí)驗(yàn)方法：能夠進(jìn)行至少4個(gè)周期化療

3、的胃癌、結(jié)腸癌患者32名，隨機(jī)分為4組，每組8名患者;第一組患者前兩個(gè)周期化療的同時(shí)給予音樂(lè)干預(yù)，后兩個(gè)周期只化療，沒(méi)有音樂(lè)干預(yù)，第二組患者后兩個(gè)周期化療的同時(shí)給予音樂(lè)干預(yù)，前兩個(gè)周期只化療，第三組患者四次化療的同時(shí)都給與音樂(lè)干預(yù)，第四組患者四次化療只化療沒(méi)有音樂(lè)干預(yù);在院期間每天的固定時(shí)間測(cè)量心率及血壓，每天填寫(xiě)生命質(zhì)量表對(duì)在院期間出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行評(píng)分，第一組第二組組內(nèi)前后進(jìn)行自身比較，4組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義后組間兩兩進(jìn)行比較。

4、
　　2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法：將30只wistar大鼠進(jìn)行音樂(lè)預(yù)培養(yǎng)1周，使其適應(yīng)人類音樂(lè)的音頻，經(jīng)曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)剔除行為不佳和過(guò)度活躍的大鼠。將剩余24只大鼠隨機(jī)分為3組：化療組、化療聯(lián)合音樂(lè)組及正常對(duì)照組(n=8)?；熃M的大鼠隔天腹腔注射一次5-FU（100mg/kg，半數(shù)致死量）;化療聯(lián)合音樂(lè)組給予同樣化療，聯(lián)合給予音樂(lè)治療(65～70db，6h/d);正常組腹腔注射同等劑量生理鹽水。用藥前及用藥過(guò)程中第7天、14天、21天進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)

5、驗(yàn)，檢測(cè)血常規(guī)、血生化結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　1、臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果：第一組組內(nèi)自身比較發(fā)現(xiàn)，化療同時(shí)音樂(lè)干預(yù)患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與患者單純化療時(shí)相比明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第二組組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，化療同時(shí)音樂(lè)干預(yù)患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與患者單純化療時(shí)相比明顯減輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，四組進(jìn)行比較，患者的疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓四組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間

6、兩兩比較，發(fā)現(xiàn)第四組單純化療時(shí)疲乏、疼痛、惡心癥狀、收縮壓與其他三組相比明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果：化療組的大鼠運(yùn)動(dòng)次數(shù)明顯減少，音樂(lè)聯(lián)合組的運(yùn)動(dòng)次數(shù)與正常組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與正常組相比，化療組、化療聯(lián)合音樂(lè)組的白細(xì)胞明顯下降(P＜0.05);與化療組相比，化療聯(lián)合音樂(lè)組血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量、白蛋白含量更高(P＜0.05)，谷草轉(zhuǎn)氨酶和尿素含量更低(P＜0.05)。