南昌市青云譜區(qū)慢性病患病現(xiàn)狀及主要慢病綜合防控應(yīng)對資源分析.pdf

1、目的：了解青云譜區(qū)成年居民慢性病現(xiàn)狀，根據(jù)主要慢性病綜合防治隊伍、經(jīng)費等應(yīng)對資源分析是否能滿足綜合防控工作的需求，并提出相應(yīng)的政策措施。
　　方法：采用分層整群抽樣法，按人口容量比法隨機抽取了3個街辦，再從樣本街辦中，用單純隨機抽取1個樣本社區(qū)，以社區(qū)家庭為單位，按生日接近法隨機調(diào)查18歲及以上居民2641人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的調(diào)查采用普查法。利用EpiData將數(shù)據(jù)導(dǎo)入 SPSS17.0，采用統(tǒng)計描述、卡方檢驗等方法進行統(tǒng)計

2、分析。
　　結(jié)果：本次共調(diào)查18歲及以上社區(qū)常駐居民2641人，男女性別比96.21：100。標化后慢性病患病率為24.43％，疾病譜前3位為：高血壓（19.57%）、糖尿?。?.94%）、心臟病(1.24%)。女性糖尿病患病率高于男性（χ2=8.463，P＜0.05）。70-79歲年齡段、喪偶、小學(xué)以下文化程度、無業(yè)或待業(yè)、全自費醫(yī)療保健制度的成年人慢性病、高血壓及糖尿病患病率最高（P＜0.001）。26家基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)性質(zhì)依

3、次是：社會團體（42.31%），私有性質(zhì)（34.62%），政府舉辦（23.08%）。平均業(yè)務(wù)用房面積為576.38 m2，業(yè)務(wù)用房租用占80.77%，自購占11.54%，政府提供占7.70%。年總收入為6007.75萬元，平均年收入231.07萬元；財政撥款占機構(gòu)年總收入的12.03%；工作人員276名，學(xué)歷構(gòu)成依次是：中專41.67%、大專35.87%、本科19.93%、高中2.54%、研究生0.36%。職稱構(gòu)成依次是：初級48.91

4、%、中級33.70%、無職稱9.06%、高級4.35%、副高2.17%、士級1.81%。專業(yè)構(gòu)成依次是：護理占48.54%，臨床占35.77%，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合占8.39%，助產(chǎn)占2.55%，藥劑占2.19%，預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗、會計計算機均占1.09%。按標化患病率預(yù)算，高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率分別為21.02%、41.36%。按現(xiàn)有人力，平均每個醫(yī)護人員要管理高血壓和糖尿病234.27例，高血壓患者建檔需要3787.04天，糖尿病建檔

5、需要762.85天，2種慢性病患者隨訪時間共需要2634.10天。
　　結(jié)論：（1）南昌市青云譜成年社區(qū)居民的高血壓與糖尿病患病率相對于其它地區(qū)較低，高血壓與糖尿病的綜合防治應(yīng)列入青云譜區(qū)社區(qū)居民慢性病綜合防治的重點。（2）青云譜區(qū)高血壓及糖尿病的綜合防治，宜建立高血壓及糖尿病健康管理策略，高危人群策略和高危行為干預(yù)策略。高血壓及糖尿病的高危人群宜以高年齡組、喪偶者及已婚者、小學(xué)以下文化程度、無業(yè)待業(yè)人員、全自費醫(yī)療人群為重點。（

6、3）按標化患病率預(yù)算，高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率較低；按現(xiàn)有人力，高血壓及糖尿病的管理工作量很大，管理經(jīng)費補助偏低，現(xiàn)有的衛(wèi)生資源遠不能滿足主要慢性病的管理。（4）青云譜區(qū)基層公立衛(wèi)生機構(gòu)少，財政經(jīng)費投入不足，基層衛(wèi)生單位人力資源數(shù)量不足、素質(zhì)不高、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，主要慢性病綜合防控應(yīng)對資源相對不足，建議加大財政投入和地方財政補貼，相應(yīng)提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準；增加基層衛(wèi)生人員編制；提高基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，建立合理的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)機制