單純性、復(fù)雜性、馬蹄形肛瘺不同手術(shù)治療方法及其療效分析.pdf

1、目的:通過(guò)收集單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺、馬蹄形肛瘺患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析不同肛瘺類(lèi)型患者所采用手術(shù)治療方法，對(duì)比不同手術(shù)方法治療效果，探究單純性、復(fù)雜性、馬蹄形肛瘺有效治療方法及治療效果，為臨床中治療各種肛瘺提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　1、收集330例肛瘺患者臨床資料行回顧性分析，根據(jù)肛瘺類(lèi)型分為低位單純性肛瘺組、高位單純性肛瘺組、低位復(fù)雜性肛瘺組、高位復(fù)雜性肛瘺組、馬蹄形肛瘺組;
　　2、每種肛瘺類(lèi)型患者

2、采用兩種手術(shù)方法治療，分別比較兩組手術(shù)方法治療效果、術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷愈合時(shí)間及肛門(mén)括約肌功能;
　　3、低位單純性肛瘺組分別采用改良肛瘺切縫引流術(shù)和瘺管切開(kāi)基底縫合術(shù)治療;高位單純性肛瘺組分別采用隧道式瘺管剔除結(jié)扎術(shù)和肛瘺切縫掛線引流術(shù)治療;低位復(fù)雜性肛瘺組分別采用切開(kāi)掛線術(shù)和瘺管曠置術(shù)治療;高位復(fù)雜性肛瘺組分別采用外切內(nèi)掛加膠管引流術(shù)和切開(kāi)掛線術(shù)治療;馬蹄形肛瘺組分別采用放射狀切開(kāi)掛線對(duì)口引流術(shù)和切縫掛線內(nèi)口引流術(shù)治療;
　

3、　4、以治療后療效、創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌功能評(píng)分作為比較，探討出不同肛瘺類(lèi)型不同手術(shù)方法治療效果，選擇出最佳治療手術(shù)方法;
　　5、將所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用(x)±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、改良肛瘺切縫引流術(shù)治療低位單純性肛瘺總有效率為100.00％，明顯高于瘺管切開(kāi)基底縫合

4、術(shù)92.00％總有效率;創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌評(píng)分均少于瘺管切開(kāi)基底縫合術(shù)，組間各值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、隧道式瘺管剔除結(jié)扎術(shù)治療高位單純性肛瘺總有效率為100.00％，明顯高于肛瘺切縫掛線引流術(shù)93.33％總有效率;創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌評(píng)分均少于肛瘺切縫掛線引流術(shù)，組間各值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、切開(kāi)掛線術(shù)治療低位復(fù)雜性肛瘺總有效率為100.00％，明顯高

5、于瘺管曠置術(shù)86.67％總有效率;創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌評(píng)分均少于瘺管曠置術(shù)，組間各值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、外切內(nèi)掛加膠管引流術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺總有效率為100.00％，明顯高于切開(kāi)掛線術(shù)90.00％總有效率;創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌評(píng)分均少于切開(kāi)掛線術(shù)，組間各值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5、放射狀切開(kāi)掛線對(duì)口引流術(shù)治療馬蹄形肛瘺總有效率為100.00％，明顯高于切

6、縫掛線內(nèi)口引流術(shù)73.33％總有效率;創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛及肛門(mén)括約肌評(píng)分均少于切縫掛線內(nèi)口引流術(shù)，組間各值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、低位單純性肛瘺采用改良肛瘺切縫引流術(shù)可提高治療效果，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕術(shù)后疼痛、提高肛門(mén)括約肌功能。
　　2、隧道式瘺管剔除結(jié)扎術(shù)治療高位單純性肛瘺可獲得滿意療效，能提高治療效果、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕火速后疼痛、提高肛門(mén)括約肌。
　　3、低位復(fù)雜性肛瘺