不同術(shù)式在復(fù)雜性肛瘺支管治療中的對(duì)比研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)比幾種不同的手術(shù)方法在復(fù)雜性肛瘺支管中的療效,從而找出不同術(shù)式的優(yōu)劣點(diǎn)及差異,為復(fù)雜性肛瘺的臨床治療提供參考。
　　方法:選取60例符合觀察標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜性肛瘺的病人,按照隨機(jī)原則根據(jù)入院就治先后順序隨機(jī)分為治療組A即開(kāi)窗留橋浮線引流術(shù)、治療組B即開(kāi)窗曠置術(shù)、治療組C即對(duì)口拖線引流術(shù),對(duì)照組即切開(kāi)引流術(shù)。各治療組術(shù)后均配合墊棉加壓法。術(shù)后對(duì)各組病人的療效、一次手術(shù)治愈率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后一周內(nèi)換藥時(shí)的疼痛程度

2、及肛門括約功能等方面進(jìn)行對(duì)比觀察。
　　結(jié)果:四種術(shù)式的療效、一次手術(shù)治愈率和復(fù)發(fā)率均無(wú)明顯差異,P﹥0.05。治療組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組,P﹤0.01,各治療組間無(wú)明顯差異,P﹥0.05。術(shù)后VAS疼痛評(píng)估,治療組B疼痛程度平均積分高于其余各組,P﹤0.05,其余各組間無(wú)明顯差異,P﹥0.05。出院隨訪均無(wú)嚴(yán)重的肛門失禁,但各治療組肛門括約功能平均積分均優(yōu)于對(duì)照組,與對(duì)照組存在明顯差異,P﹤0.05,各治療組間肛門功能

3、評(píng)分經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)明顯差異,P﹥0.05。
　　結(jié)論:在療效、一次手術(shù)治愈率和復(fù)發(fā)率基本相同的前提下,要正確選擇好術(shù)式,開(kāi)窗留橋浮線引流術(shù)和對(duì)口拖線引流術(shù)具有創(chuàng)面愈合時(shí)間較短、肛門功能保護(hù)好、換藥時(shí)疼痛較輕的優(yōu)點(diǎn),而開(kāi)窗曠置術(shù)換藥時(shí)疼痛較重,不易被病人接受。切開(kāi)引流術(shù),對(duì)于外口距離肛門近且位置低的復(fù)雜性肛瘺較適宜,有手術(shù)技術(shù)要求相對(duì)低、手術(shù)成功率高的優(yōu)勢(shì),但術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)、肛門功能保護(hù)欠佳是其缺點(diǎn)。四種術(shù)式均是治愈復(fù)雜性肛瘺的有效