血清尿酸與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性探討.pdf

1、目的:探討2型糖尿病患者血清尿酸(Serum uric acid，SUA)水平與2型糖尿病病人糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)關(guān)系。
　　方法:隨機(jī)選取498例于我院住院的2型糖尿病(Type2 Diabetes mellitus，T2DM)患者，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)患者289例，無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變（non-diabetic retinopathy，NDR）患者209例。觀察DR組與NDR組

2、患者的一般資料及生化指標(biāo)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，為明確DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以DR為因變量，以病程、TC、TG、LDL、BUN、SCr、SUA為自變量，進(jìn)行Logistic多因素回歸分析不同變量對(duì)DR影響，分析DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。四分位法將全部患者的血清尿酸水平分為4組，即SUA≤253、254-299、300-367、≥368μmol/L組，比較各組患者DR的發(fā)生率。以不同水平SUA作為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，分析不同S

3、UA水平下對(duì)DR的影響程度。
　　結(jié)果:與NDR組比較，DR組患者的SUA水平高于NDR組，兩組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DR組病人的病程、TC、TG、LDL、BUN、SCr、SUA均較NDR組升高，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DR組與NDR組相比，患者的年齡、BMI、SBP、DBP、HDL、空腹胰島素、HbA1c、空腹C肽、空腹血糖均無(wú)顯著性意義。將全部病人SUA水平分為4組，分別為SUA≤253、254-299、3

4、00-367、≥368μmol/L組，各個(gè)不同SUA水平下，DR發(fā)生率分別是49.60％，50.43％，55.83％，61.21％，并且隨著血尿酸水平的升高，DR的發(fā)生率也逐漸升高，不同血尿酸水平之間的DR發(fā)生率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用Logistic回歸分析得出，SUA、病程、TG是T2DM患者DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。以不同水平SUA作為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果提示各個(gè)水平下SUA對(duì)DR的影響不同，SU

5、A≤253μmol/L時(shí)對(duì)DR無(wú)影響，SUA＞253μmol/L時(shí)即為DR危險(xiǎn)因素，且隨著SUA升高(254-299、300-367、≥368μmol/L)，其影響程度增加，OR(95％Cl)值分別為2.034(1.179-3.519)、2.668(1.547-4.603)、2.903(1.681-5.013)。
　　結(jié)論:2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血清尿酸水平較非2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者明顯增高。血清尿酸可為2型糖尿病患者糖尿病視