血清SDF-1、VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的： 測(cè)定2型糖尿病患者血清中SDF-1，VEGF的含量，研究它們與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性，并研究血清中SDF-1，VEGF間的相關(guān)性及分析影響二者血清中水平的因素。為研究糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機(jī)制及治療提供新的思路。 方法： 選取2007年7月至2007年12月溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科及眼科的2型糖尿病患者59例為糖尿病組。雙眼經(jīng)同一個(gè)眼科醫(yī)生進(jìn)行裂隙燈眼前節(jié)檢查，散瞳后檢查眼底，拍攝眼底彩色照相，行

2、眼底熒光造影檢查。根據(jù)研究對(duì)象眼底情況，分為NDR(20例)、BDR(20例)、PDR(19例)三組。另選取同時(shí)期溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院體檢中心健康體檢健康者17例為對(duì)照組(CON組)。所有研究對(duì)象近半個(gè)月內(nèi)都未患感染性疾病。四組研究對(duì)象年齡，性別，體重指數(shù)均相匹配。 采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)定量測(cè)定血清SDF-1，VEGF水平。記錄研究對(duì)象的病程，身高、體重、血壓、測(cè)定空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb

3、A1C)、血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等代謝指標(biāo)。采用CurveExpert1.3擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，并根據(jù)光密度值計(jì)算出血清SDF-1，VEGF的濃度。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果： 1.血清SDF-1濃度：CON組：0.84±0.37ng/ml，NDR組：1.08±0.19ng/ml，BDR組1.67±0.42

4、ng/ml，PDR組2.31±0.69ng/ml。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，BDR組、PDR組血清SDF-1濃度與正常對(duì)照組相比增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；BDR組、PDR組血清SDF-1濃度比NDR組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；PDR組血清中SDF-1濃度高于BDR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；BDR組與CON組血清SDF-1濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.血清VEGF濃度：CON組：82.53±45.80pg

5、/ml,NDR組：380.00±183.37pg/ml，BDR組：548.16±218.06pg/ml,PDR組：589.16±272.04pg/ml。NDR組、BDR組、PDR組血清VEGF濃度明顯高于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；NDR組，BDR組，PDR組兩兩之間血清VEGF濃度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞005)。 3.直線(xiàn)相關(guān)性分析各組血清SDF-1濃度與VEGF濃度存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.626，p

6、＜0.01。 4.多元回歸分析血清SDF-1濃度與病程、收縮壓存在正相關(guān)(P＜0.01)；血清VEGF濃度的相關(guān)性與病程、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)存在正相關(guān)(P≤0.01)。 結(jié)論： 1.血清SDF-1、VEGF均可能參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。 2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展中，血清SDF-1、VEGF可能存在相互作用。 3.血清SDF-1水平與病程、收縮壓成正相關(guān)。血