兒童燒傷手部瘢痕攣縮畸形臨床分析.pdf

1、目的:探討兒童手部瘢痕攣縮畸形原因，分析近年我院兒童燒傷后手瘢痕攣縮行手術(shù)治療及功能鍛煉情況，評(píng)估手術(shù)治療手部瘢痕的療效。
　　方法:收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年01月至2016年12月共四年的114例患者（122只手）的數(shù)據(jù)，分析兒童燒傷原因及常見(jiàn)的畸形類型，根據(jù)傷后瘢痕攣縮情況進(jìn)行手術(shù)治療，觀察術(shù)后植皮存活情況，隨訪了解瘢痕攣縮手的外觀及功能（生活）恢復(fù)情況。
　　結(jié)果:
　　(1)兒童燒傷情況及主要原因

2、:學(xué)齡前兒童為燒傷的主要階段，學(xué)齡前兒童共99例，約占總數(shù)的84.2％，其中幼兒期59例，占總數(shù)的51.75％，致傷原因?yàn)闊嵋籂C傷為主;隨著年齡的增長(zhǎng)，自幼兒期開(kāi)始各年齡段受傷的總數(shù)有下降趨勢(shì)，火焰燒傷所占的比例有所上升，但仍以熱液燙傷為主。
　　(2)性別及地域分布:兒童燒傷及手部瘢痕攣縮畸形以男孩多見(jiàn)，其中男性69例(60.5％)，女性45例(39.5％)，男:女為3∶2;在地域分布上，農(nóng)村多于城市，農(nóng)村患兒90例，約占總數(shù)的

3、78.9％。
　　(3)燒傷手畸形情況:手部的畸形類型主要表現(xiàn)為屈曲畸形及背伸畸形，屈曲畸形占病例數(shù)的95.6％;在左右手中，以左手多見(jiàn)，占總數(shù)的55.7％。
　　(4)手術(shù)情況:114例行自體皮移植，其中96例成活優(yōu)良，17例成活一般，1例成活差;手術(shù)治療時(shí)間在傷后3個(gè)月以內(nèi)患者有15例(13.16％)，其中手功能評(píng)定達(dá)到“優(yōu)”的例數(shù)有4例;手術(shù)治療時(shí)間在傷后3個(gè)月-6個(gè)月的患者有21例(18.42％)，其中手功能評(píng)定達(dá)到

4、“優(yōu)”的例數(shù)有12例;手術(shù)治療時(shí)間在6個(gè)月-12個(gè)月的患者有43例(37.72％)，其中手功能評(píng)定達(dá)到“優(yōu)”的例數(shù)有23例;手術(shù)治療時(shí)間在12個(gè)月以上的患者有35例(30.70％)，其中手功能評(píng)定達(dá)到“優(yōu)”的例數(shù)有10例;
　　(5)隨訪情況:術(shù)后隨訪患兒74例，隨訪時(shí)間為出院后3月-4年，經(jīng)手術(shù)治療聯(lián)合功能康復(fù)鍛煉治療，手功能評(píng)定的結(jié)果為:優(yōu)49例，良22例，可3例，差0例，明顯改善手部功能障礙達(dá)95.95％[（“優(yōu)”+“良”）