IL-32、MMP-13在類風濕關節(jié)炎患者血清中的表達及臨床意義.pdf

1、目的:
　　本研究應用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linked immunosorbentassay，ELISA)方法，檢測類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)患者及健康對照人群的白細胞介素-32(interleukin-32，IL-32)和基質金屬蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13，MMP-13）血清水平，觀察其在RA發(fā)病過程中的變化，分析與類風濕因子(rheuma

2、toid factor，RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)抗體、血沉(erythrocytesedimentation rate，ESR)、超敏C反應蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein，hs-CRP)、28個關節(jié)疾病活動度評分(disease activity score in28joints，DAS28)、病程等指標的相關性，從RA診斷指標、活動

3、性指標、關節(jié)破壞指標等不同角度，探討IL-32和MMP-13在RA發(fā)生發(fā)展中的作用及相互關系，從而為RA發(fā)病機制的研究、疾病的診斷及療效觀察提供理論和實驗依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2014年8月至2015年5月河北省唐山工人醫(yī)院風濕免疫科門診和住院確診的RA患者136例，其診斷符合2009年/2010年美國風濕病學會(ACR)和歐洲風濕病防治聯(lián)合會(EULAR)制定的RA分類標準。選擇我院健康查體中心體檢者82例為對照組，

4、2組性別、年齡相匹配。根據(jù)DAS28評分將RA分為不同活動度期組，同時，將RA組按X線下關節(jié)破壞程度分為4期，并按功能受損標準分為4級。采集所有研究對象血清標本，統(tǒng)一待測。采用ELISA方法測定血清IL-32、MMP-13、抗CCP抗體，免疫比濁法測定RF和hs-CRP。所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL表，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，用(x)±s表示計量資料數(shù)據(jù)，用獨立樣本t檢驗比較RA組與對照組血清IL-32、MMP-13均值的差異

5、性;RA不同期（級）組中IL-32、MMP-13的比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD檢驗，RA組IL-32和MMP-13與各臨床指標的相關性采用pearson相關分析。檢驗水準取P＜0.05。
　　結果:
　　1 RA組與健康對照組血清IL-32和MMP-13比較，RA組IL-32為（135.42±30.57）pg/ml，MMP-13（16.78±3.14）pg/ml;對照組IL-32為（117.35±29.76）p

6、g/ml，MMP-13（15.09±2.43）pg/ml。RA組高于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.001，P＜0.001)。
　　2 不同活動度分期RA患者血清IL-32和MMP-13比較，活動期組IL-32和MMP-13血清水平高于緩解期組(P＜0.001，P＜0.01)，且重度活動期組IL-32和MMP-13血清水平均高于輕度活動期組(P＜0.001，P＜0.01)。二者在不同病程組中差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05

7、）。
　　3 不同X線分期RA患者血清IL-32和MMP-13比較，Ⅳ期RA患者血清IL-32和MMP-13比Ⅰ期均升高(P＜0.01，P＜0.001)，Ⅲ期亦比Ⅰ期高(P＜0.05，P＜0.01)，且Ⅳ期的MMP-13水平高于Ⅱ期(P＜0.05)，Ⅱ期也高于Ⅰ期(P＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義。
　　4 IL-32和MMP-13在RA不同功能分級中有顯著差異，其中二者的Ⅳ級血清水平比Ⅰ級高(P＜0.01，P＜0.001

8、)，Ⅳ級比Ⅱ級高(P＜0.05，P＜0.01)，Ⅲ級比Ⅰ級顯著升高(P＜0.05，P＜0.001)，且Ⅲ級RA患者的MMP-13血清水平高于Ⅱ級(P＜0.05)，差異均具有統(tǒng)計學意義。
　　5 IL-32和MMP-13與RA臨床指標相關性分析，二者均與RF、抗CCP抗體、ESR、hs-CRP、DAS28呈正相關(P＜0.001或P＜0.01)，且IL-32與MMP-13兩者之間亦顯著相關(r=0.592，P＜0.001)。