LPA-1-2-3和Tim-1-2-3的mRNA及蛋白表達(dá)與上皮性卵巢癌的研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行討論：
　　第一章 溶血磷脂酸受體:LPA1、LPA2及LPA3在原發(fā)上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及意義
　　目的：
　　利用對(duì)卵巢組織進(jìn)行處理探究溶血磷脂酸LPA1、LPA2及LPA3受體的mRNA和蛋白在人原發(fā)上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及相關(guān)意義。
　　方法：
　　選取2012年3月-2014年12月在中山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院并行手術(shù)切除的原發(fā)上皮性卵巢癌組織標(biāo)本134例。用免疫組織化

2、學(xué)法檢測(cè)LPA蛋白在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)，采用RT-PCR結(jié)合Western blot法來(lái)對(duì)卵巢組織中的三種LPA受體的mRNA以及蛋白的表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)，用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。并繪制ROC曲線評(píng)價(jià)LPA2、LPA3在上皮性卵巢癌診斷中的價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　陽(yáng)性LPA蛋白在胞膜或胞質(zhì)中顯示為明顯的棕黃色，且上皮性卵巢癌組中細(xì)胞著色范圍和著色強(qiáng)度均顯著高于正常卵巢組和良性對(duì)照組。相對(duì)于正常對(duì)照組以及良性

3、對(duì)照組，上皮性卵巢癌組LPA2、LPA3的mRNA和蛋白表達(dá)均顯著上調(diào)。LPA2診斷上皮性卵巢癌的ROC曲線下面積(AUC)為0.992(95％CI=0.984-1.000，P＜0.001)，當(dāng)cut-off值取0.625時(shí)，診斷靈敏度(96.3％)和特異度(97.9％)最高;LPA3的曲線下面積(AUC)為0.999(95％CI=0.997-1.000，P＜0.001)，當(dāng)cut-off值取0.565時(shí)，診斷靈敏度(98.5％)和特異

4、度(97.9％)最高。
　　結(jié)論：
　　LPA2和LPA3可能在一定程度上參與上皮性卵巢癌的發(fā)生以及發(fā)展，且LPA2、LPA3受體在原發(fā)上皮性卵巢癌診斷中具有較高的準(zhǔn)確度。
　　第二章 Tim-1/2/3 mRNA及蛋白表達(dá)對(duì)原發(fā)性上皮性卵巢癌進(jìn)展及復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
　　目的：
　　比較在初始治療（手術(shù)+化療）后上皮性卵巢癌進(jìn)展及復(fù)發(fā)患者中Tim-1/2/3的信使RNA(mRNA)以及蛋白的表達(dá)情況，進(jìn)一

5、步研究Tim-1/2/3 mRNA及蛋白表達(dá)情況與上皮性卵巢癌進(jìn)展及復(fù)發(fā)的相關(guān)性。
　　方法：
　　選取2012年3月-2014年12月在中山市人民醫(yī)院收治的134例上皮性卵巢癌患者作為研究對(duì)象。用qRT-PCR檢測(cè)組織中Tim-1/2/3的mRNA表達(dá)情況，Western blot檢測(cè)Tim-1/2/3的蛋白表達(dá)情況。初始治療后隨訪，根據(jù)腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)情況分組。采用SPSS21.0(IBM)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用平均

6、數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示，采用student t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比或者百分率表示，采用方差（(x)）檢驗(yàn);P為雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Tim-1/2/3診斷卵巢癌進(jìn)展及復(fù)發(fā)的敏感性和特異性采用ROC曲線進(jìn)行分析。采用logistic回歸分析上皮性卵巢癌進(jìn)展及復(fù)發(fā)的影響因素。
　　結(jié)果：
　　與卵巢良性腫瘤患者相比，上皮性卵巢癌患者卵巢組織中Tim-1/2/3 mRNA表達(dá)水平升高(P＜0.05)，

7、且腫瘤持續(xù)進(jìn)展者及復(fù)發(fā)越早者Tim-1/2/3的表達(dá)越高（均P＜0.05）。Logistics回歸分析表明，Tim-1/2/3蛋白表達(dá)與原發(fā)上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)密切相關(guān)。ROC曲線下的面積為Y(0.909)＞Tim-1(0.893)＞Tim-2(0.888)＞Tim-3(0.879)。Tim-1、Tim-2、Tim-3和Y的臨界值分別為0.685、0.715、0.845和219.420。新變量Y的靈敏性，特異性和準(zhǔn)確性分別為88.8％，84