Ezrin蛋白在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、背景與目的：上皮性卵巢癌是一類最常見(jiàn)的卵巢癌，其發(fā)展迅速，極易出現(xiàn)盆腹腔播散和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。侵襲和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的主要生物學(xué)特征，是一個(gè)極其復(fù)雜、多步驟、多因素參與的連續(xù)過(guò)程。Ezrin蛋白是ERM蛋白家族(Ezrin，Radixin，Moesin，Merlin)成員，是一種將細(xì)胞膜蛋白分子(如CD44、E-cadherin、ICAM-2等)與肌動(dòng)蛋白一細(xì)胞骨架連接起來(lái)的橋接蛋白．通過(guò)介導(dǎo)細(xì)胞膜與細(xì)胞骨架的連接，Ezrin(ERM家

2、族)在細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)、遷移、有絲分裂和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等生理功能中發(fā)揮重要作用。本實(shí)驗(yàn)旨在分析Ezrin蛋白在卵巢癌組織中的表達(dá)與卵巢癌臨床病理因素之間的相關(guān)性及臨床意義。 實(shí)驗(yàn)方法：收集中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院1998年1月～2003年4月存檔的卵巢癌術(shù)后組織石蠟標(biāo)本85例、良性上皮性卵巢腫瘤組織石蠟標(biāo)本20例。應(yīng)用免疫組化SP法(鏈霉素抗生物素蛋白一過(guò)氧化物酶法)檢測(cè)Ezrin的蛋白質(zhì)表達(dá)情況，并結(jié)合臨床病理因素、預(yù)后進(jìn)行分析。 實(shí)驗(yàn)結(jié)

3、果：良性卵巢腫瘤和上皮性卵巢癌中Ezrin的陽(yáng)性(+、++)表達(dá)率分別為89.76％、50.14％(P<0.001)；Ezrin的低表達(dá)或缺失與上皮性卵巢癌分期相關(guān)(p<0.001)；Ezrin在漿液性囊腺癌的表達(dá)低于其它類型上皮性卵巢癌(p=0.013)；Ezrin的低表達(dá)或缺失與細(xì)胞分級(jí)有關(guān)(p=0.036)，低分化的患者Ezrin蛋白的表達(dá)低，預(yù)后差；Ezrin的表達(dá)與患者年齡、卵巢病灶大小無(wú)顯著相關(guān)性(p>0.05)；單因素分析

4、顯示：Ezrin低表達(dá)或缺失的患者疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、總生存率明顯縮短(P<0.001、P=0.01)，多因素COX回歸模型顯示：Ezrin蛋白低表達(dá)或缺失是無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、總生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論： (1)Ezrin蛋白在上皮性卵巢良惡性腫瘤中的表達(dá)強(qiáng)度不同，在癌組織中的表達(dá)率低于良性腫瘤組織。 (2)Ezrin蛋白在卵巢良惡性腫瘤中的分布不同，在良性腫瘤組織中主要分布在細(xì)胞膜上，在上皮性癌中主要以胞漿染

5、色為主，少部分在胞膜上。 (3)Ezrin蛋白的表達(dá)與上皮性卵巢癌的細(xì)胞分化程度相關(guān)，細(xì)胞分化程度愈低，Ezrin蛋白表達(dá)愈低。 (4)Ezrin蛋白在不同的病理類型中的表達(dá)有所不同，在漿液性囊腺癌組織中表達(dá)率低于粘液性囊腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌、未分化癌等組織。 (5)Ezrin蛋白的表達(dá)與上皮性卵巢癌的分期有關(guān)，晚期(Ⅲ～Ⅳ)卵巢癌中Ezrin蛋白的表達(dá)弱于早期(Ⅰ～Ⅱ)病例。 (6)Ezri