圍手術期CEA、CA199及其比值對結直腸癌術后預后的價值.pdf

1、目的:探討圍手術期CEA、CA199及其比值對結直腸癌術后預后的價值。
　　方法:回顧分析于2012年9月至2014年9月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理確診為結直腸癌并接受手術治療及符合納入標準的231例結直腸癌患者。分別于術前、術后1-2周利用化學發(fā)光法檢測術前血清CEA、CA199水平和術后血清CEA、CA199水平，及計算出CEA ratio、CA199ratio。x2檢驗分別分析上述六個觀察指標與結直腸癌患者臨床病理參數(shù)的

2、關系，Kaplan-Meier生存曲線分別分析上述六個觀察指標與結直腸癌生存預后的關系，COX回歸模型多因素分析影響結直腸癌術后預后的因素。
　　結果:
　　1.x2檢驗顯示術前血清CEA陽性在腫瘤遠處轉(zhuǎn)移(P=0.029)、TNM分期（P=0.031）中的差異具有統(tǒng)計學意義。術前血清CA199陽性在腫瘤浸潤深度（P=0.023）、淋巴結轉(zhuǎn)移(P=0.003)、TNM分期(P=0.000)、組織分化程度(P=0.035)中的

3、差異具有統(tǒng)計學意義。術后血清CEA陽性在腫瘤遠處轉(zhuǎn)移(P=0.003)、TNM分期(P=0.016)中的差異具有統(tǒng)計學意義。術后血清CA199陽性在腫瘤遠處轉(zhuǎn)移（P=0.027）、淋巴結轉(zhuǎn)移(P=0.004)、TNM分期(P=0.000)中的差異具有統(tǒng)計學意義。CEAratio、CA199ratio與所統(tǒng)計的臨床病理參數(shù)間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.Kaplan-Meier生存曲線分析表明，相比術前CEA陰性的患

4、者，術前CEA陽性與結直腸癌術后總生存期無顯著相關性(P=0.122);與術后CEA陰性、術前/術后CA199陰性、CEA ratio＜1、CA199 ratio＜1的患者相比，術后CEA陽性、術前/術后CA199陽性、CEA ratio＞1、CA199ratio＞1的患者的3年總生存期均明顯縮短(P＜0.05)。
　　3.COX回歸模型多因素分析顯示術前血清CA199陽性、CEA ratio＞1、CA199ratio＞1、淋巴結