圍手術(shù)期CEA、CA199及其比值對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后預(yù)后的價(jià)值.pdf

1、目的:探討圍手術(shù)期CEA、CA199及其比值對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后預(yù)后的價(jià)值。
　　方法:回顧分析于2012年9月至2014年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理確診為結(jié)直腸癌并接受手術(shù)治療及符合納入標(biāo)準(zhǔn)的231例結(jié)直腸癌患者。分別于術(shù)前、術(shù)后1-2周利用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)術(shù)前血清CEA、CA199水平和術(shù)后血清CEA、CA199水平，及計(jì)算出CEA ratio、CA199ratio。x2檢驗(yàn)分別分析上述六個(gè)觀察指標(biāo)與結(jié)直腸癌患者臨床病理參數(shù)的

2、關(guān)系，Kaplan-Meier生存曲線分別分析上述六個(gè)觀察指標(biāo)與結(jié)直腸癌生存預(yù)后的關(guān)系，COX回歸模型多因素分析影響結(jié)直腸癌術(shù)后預(yù)后的因素。
　　結(jié)果:
　　1.x2檢驗(yàn)顯示術(shù)前血清CEA陽性在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.029)、TNM分期（P=0.031）中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前血清CA199陽性在腫瘤浸潤(rùn)深度（P=0.023）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.003)、TNM分期(P=0.000)、組織分化程度(P=0.035)中的

3、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后血清CEA陽性在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.003)、TNM分期(P=0.016)中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后血清CA199陽性在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（P=0.027）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.004)、TNM分期(P=0.000)中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CEAratio、CA199ratio與所統(tǒng)計(jì)的臨床病理參數(shù)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.Kaplan-Meier生存曲線分析表明，相比術(shù)前CEA陰性的患

4、者，術(shù)前CEA陽性與結(jié)直腸癌術(shù)后總生存期無顯著相關(guān)性(P=0.122);與術(shù)后CEA陰性、術(shù)前/術(shù)后CA199陰性、CEA ratio＜1、CA199 ratio＜1的患者相比，術(shù)后CEA陽性、術(shù)前/術(shù)后CA199陽性、CEA ratio＞1、CA199ratio＞1的患者的3年總生存期均明顯縮短(P＜0.05)。
　　3.COX回歸模型多因素分析顯示術(shù)前血清CA199陽性、CEA ratio＞1、CA199ratio＞1、淋巴結(jié)