隨訪對HIV-AIDS患者社會支持及服藥依從性的影響.pdf

1、目的：
　　了解河南省艾滋病患者社會支持及服藥依從性現(xiàn)狀，探討隨訪對HIV/AIDS患者社會支持及服藥依從性的效果，為提高HIV/AIDS患者的社會支持和服藥依從性提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用分層隨機抽樣的方法，應(yīng)用社會支持評定量表和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒用藥自陳式問卷，在隨訪前后對河南省五個艾滋病防治示范縣/市HIV/AIDS患者的社會支持度和服藥依從性進行基線和隨訪調(diào)查評價。采用半結(jié)構(gòu)式訪談方法對59名艾滋病患者進行定性

2、調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　1.基線和隨訪調(diào)查分別納入研究對象911人和860人，其中抗病毒治療者分別為798人和795人。其中，女性患者所占比重較大，女性分別為454名和428名，分別占56.9％和53.8%；統(tǒng)計分析顯示，除個人月平均收入外，基線與隨訪調(diào)查對象在性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等相比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示基線和隨訪調(diào)查對象具有較高的可比性。
　　2.隨訪干預(yù)后調(diào)查對象主觀支持得分

3、、客觀支持得分、支持利用度得分分別為24.91±5.10、8.76±2.38、6.71±2.18，均高于基線調(diào)查主觀支持得分、客觀支持得分、支持利用度得分24.13±5.09、8.23±2.76、6.29±2.26，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　3.基線調(diào)查中服藥依從性好的患者567（71.05%）例，隨訪調(diào)查中服藥依從性好的患者675（84.90%）例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　4.社會支持水

4、平高的患者服藥依從性較好，進一步分析顯示，患者基線與隨訪調(diào)查的社會支持平均得分與服藥依從性均呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　5.除文盲、其它職業(yè)、健康狀況好、收入高的患者社會支持得分隨訪前后無統(tǒng)計學(xué)差異外，其它因素均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。除其它職業(yè)、健康狀況好的患者服藥依從性隨訪前后無統(tǒng)計學(xué)意義外，其它因素均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　6.logistic回歸分析顯示，影響隨訪患者服藥依從性的主要因素是：

5、主觀支持得分（P=0.002,OR=1.075）。
　　7.對59名訪談對象的定性結(jié)果表明大部分患者認為隨訪干預(yù)能夠及時幫助解決問題，然而有少數(shù)醫(yī)生對病人不夠熱情，甚至有歧視現(xiàn)象。
　　結(jié)論：
　　1.隨訪可以有效提高HIV/AIDS患者社會支持和服藥依從性，在督促患者按時服藥同時，應(yīng)建立以家庭為依托的關(guān)懷機制，提高患者的社會支持水平。
　　2.社會支持得分越高，服藥依從性越好，艾滋病患者的社會支持水平對其服藥依