安徽省AIDS患者抗病毒治療服藥依從性及焦慮和抑郁狀況研究.pdf

1、目的：
　　了解安徽省接受抗病毒治療人群服藥的依從情況、焦慮和抑郁狀況以及相關(guān)的影響因素，為今后規(guī)范開展艾滋病抗病毒治療工作提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用定量調(diào)查和定性訪談相結(jié)合的方式。對安徽省3個城市中接受抗病毒治療的艾滋病患者進(jìn)行定量問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料、艾滋病基本知識知曉情況、感染情況和接受抗病毒治療情況、服藥依從性情況以及焦慮和抑郁狀況。使用Epidata3.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，使用SPSS13

2、.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計分析。對基本資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，采用單因素和多因素非條件Logistic回歸分析依從性、焦慮和抑郁的影響因素，用Spearman秩相關(guān)分析研究依從性和焦慮抑郁狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性。通過對艾滋病防控崗位工作人員和接受治療的艾滋病患者進(jìn)行定性訪談，了解和分析抗病毒治療過程中存在的問題以及解決方法。
　　結(jié)果：
　　本研究共收集有效問卷298份，有效率為97.1％。調(diào)查對象平均年齡為42.43±10.

3、55歲，83.6%的人無宗教信仰，71.5%的人為初中及以下文化程度，58.7%的人已婚或者與人同居，24.2%的人獨(dú)居，43.6%的人家庭月收入低于1000元。調(diào)查對象的艾滋病基本知識知曉率為97.7%，主要獲取知識的來源為醫(yī)生等衛(wèi)生專業(yè)人員。58.1%的患者通過性傳播途徑感染，32.9%的患者治療年限超過5年，92.3%的患者表示接受治療后身體好轉(zhuǎn)。不同性別AIDS患者職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、日常居住情況、家庭月收入、醫(yī)療保障情況

4、、最近一個月的飲酒和吸煙狀況、感染途徑、發(fā)現(xiàn)感染的途徑、確診年限和接受治療年限的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均有P<0.05）。
　　調(diào)查對象中76.5%的人依從性較好。多因素分析結(jié)果顯示，高年齡組、有宗教信仰、最近一個月飲酒是不依從發(fā)生的危險因素，已婚狀態(tài)、接受過相關(guān)知識的宣傳、對國家免費(fèi)抗病毒治療的知曉是服藥依從的促進(jìn)因素。調(diào)查人群中有21.1%的人存在不同程度的焦慮，42.3%的人存在不同程度的抑郁。多因素分析結(jié)果顯示，女性和職業(yè)

5、為企事業(yè)單位職工是焦慮發(fā)生的保護(hù)性因素，有宗教信仰是焦慮發(fā)生的危險因素；知道抗病毒治療需要終生服藥和婚姻狀態(tài)為已婚或者同居是抑郁發(fā)生的保護(hù)性因素，從事商業(yè)和服務(wù)業(yè)崗位工作是抑郁發(fā)生的危險因素。通過對調(diào)查對象焦慮、抑郁狀況與服藥依從的分析發(fā)現(xiàn)，艾滋病患者服藥的依從性與抑郁呈負(fù)相關(guān)（均有P<0.05）。訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致AIDS患者服藥依從性差的因素有藥物副作用、服藥不方便、社會歧視、自我放棄等，促進(jìn)依從性的因素有醫(yī)生和家人的支持和鼓勵、求

6、生的欲望。
　　結(jié)論：
　　3個城市的艾滋病患者對艾滋病基本知識的知曉程度較高，但服藥的依從性較低，焦慮和抑郁評分均高于國內(nèi)常模。影響艾滋病患者服藥依從性的主要因素有年齡、宗教信仰、婚姻狀況、日常飲酒情況、接受艾滋病相關(guān)知識的宣傳情況以及對國家提供免費(fèi)抗病毒治療的知曉情況。影響焦慮狀況的因素有性別、職業(yè)和宗教信仰；影響抑郁的因素有職業(yè)、婚姻狀況以及對抗病毒治療需要終生服藥的知曉程度。在日后的艾滋病防控工作中，建議加強(qiáng)對艾滋病