兒童全面性強直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作近日生物節(jié)律特征的初步研究.pdf

1、目的:
　　探索兒童全面性強直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作的近日生物節(jié)律特征，以了解兩種類型癲癇發(fā)作各自的近日分布特點，為癲癇的治療提供新的思路。
　　方法:
　　選擇南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心腦電圖室自2015年9月到2017年02月期間所進行的長程視頻腦電圖監(jiān)測的患兒（年齡0歲-14歲）共43例，我們共發(fā)現(xiàn)腦電圖確認的臨床發(fā)作事件182次。其中，全面強直陣攣發(fā)作患兒共20例（共51次全面性強直陣攣發(fā)作事件）;癲癇性痙

2、攣發(fā)作患兒23例（共131次癲癇性痙攣發(fā)作事件）。我們把51次全面性強直陣攣發(fā)作事件及131次癲癇性痙攣發(fā)作事件作為本次研究的對象。癲癇發(fā)作類型定義根據(jù)2010年ILAE術(shù)語。我們通過分別觀察兒童全面性強直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作晝夜(6:00am-6:00pm為白天)分布規(guī)律、睡眠/覺醒分布規(guī)律及時間段（連續(xù)3個小時為一個時間單位將24小時分為8個時間段）分布規(guī)律，對其各自發(fā)作的近日生物節(jié)律特征進行初步研究。同時，我們還通過觀察發(fā)作晝

3、夜分布規(guī)律、睡眠/覺醒分布規(guī)律及時間段分布規(guī)律，初步研究頭顱磁共振異常與頭顱磁共振正常的癲癇患兒全面性強直陣攣發(fā)作及癲癇性痙攣發(fā)作近日生物節(jié)律特征和癲癇綜合征與非癲癇綜合征患兒癲癇性痙攣發(fā)作的近日生物節(jié)律特征。我們應(yīng)用秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗方法進行統(tǒng)計分析。p＜0.05、0.01、0.001則認為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　本研究共分析了20例全面性強直陣攣發(fā)作的癲癇患兒（男17人、女3人;平均年齡4.12(0.33-13.

4、75歲)）的51次全面性強直陣攣發(fā)作事件。全面性強直陣攣發(fā)作多發(fā)于睡眠狀態(tài)(p＜0.05);晝夜發(fā)作分布無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);全天發(fā)作高峰集中于12:00-15:00和0:00-03:00(p＜0.05);睡眠期發(fā)作高峰時段為12:00-15:00和0:00-03:00(p＜0.05)，覺醒期無明顯發(fā)作高峰時間段(p＞0.05)。頭顱磁共振異常的患兒全面性強直陣攣發(fā)作多于睡眠狀態(tài)發(fā)生(p＜0.05);頭顱磁共振檢查正常的患兒睡眠

5、與覺醒狀態(tài)下發(fā)作頻率無明顯差異(p＞0.05)。本研究還分析了23名癲癇性痙攣患兒（其中男14人、女9人;平均年齡1.53歲（0.25-6.17歲）），的131次癲癇性痙攣發(fā)作事件。癲癇性痙攣發(fā)作多集中于白天(p＜0.001)和覺醒狀態(tài)(p＜0.01)，多集中于09:00-12:00、06:00-09:00及15:00-18:00三個時段(p＜0.001)。頭顱磁共振異常的癲癇性痙攣患兒發(fā)作多集中白天(p＜0.001)和覺醒(p＜0.0

6、01)，高峰時段集中于白天06:00-09:00及09:00-12:00兩個時段(p＜0.001)。癲癇綜合征患兒及非癲癇綜合征患兒癲癇性痙攣發(fā)作都集中于白天(p＜0.05)和覺醒狀態(tài)(p＜0.05)。但是，癲癇綜合征患兒發(fā)作高峰時段在白天09:00-12:00及15:00-18:00兩個時段(p＜0.05)。非癲癇綜合征患兒多發(fā)于白天06:00-09:00及09:00-12:00兩個時段(p＜0.01)。
　　結(jié)論: