2015年大連市居民傷害流行情況的調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　獲取準(zhǔn)確、可用和全面的傷害基本信息及其流行病學(xué)分布特征，是有效預(yù)防和控制傷害的發(fā)生的一項重要手段。本研究將以問卷的形式開展大連市18歲以上居民傷害發(fā)生情況調(diào)查，同時結(jié)合大連市2015年傷害監(jiān)測結(jié)果，全面分析大連市傷害發(fā)生的流行病學(xué)特征及其危險因素，為確定大連市傷害干預(yù)重點領(lǐng)域，制定科學(xué)、有效的干預(yù)策略提供基礎(chǔ)資料。
　　方法：
　　1、監(jiān)測分析：基于全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)，收集大連市（2015年1月1日-12月3

2、1日）6家傷害監(jiān)測醫(yī)院的急診科首診為傷害的病例作為研究對象，分析其流行特征。監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入《全國傷害管理軟件》，建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和描述性統(tǒng)計分析。
　　2、現(xiàn)況調(diào)查：本次研究采用現(xiàn)況調(diào)查的方法，利用分層整群抽樣方法，在大連市沙河口區(qū)、中山區(qū)、高新技術(shù)園區(qū)、西崗區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、瓦房店市、金普新區(qū)、普蘭店市、長?？h和莊河市11個地區(qū)中隨機(jī)44個居民委（村），根據(jù)大連市第6次人口普查人口年齡構(gòu)成比，抽取

3、其中18歲及以上居民為被調(diào)查對象，共調(diào)查9262名住民。利用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，現(xiàn)場調(diào)查受訪者過去12個月傷害發(fā)生情況及其危險因素。現(xiàn)場調(diào)查的有效問卷資料使用Epidata3.1雙份錄入計算機(jī)，通過邏輯清洗形成數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和描述性統(tǒng)計分析，使用χ2檢驗比較不同人群傷害的差異，二分類多因素邏輯回歸分析全傷害及跌倒/墜落傷害的危險因素。
　　結(jié)果：
　　1、監(jiān)測分析：2015年大連市共收集傷害監(jiān)測病例

4、29943例，其中男、女性別比為1.6:1，25-44歲年齡組病例所占比例最高為40.5%，職業(yè)分布前3位分別為專業(yè)技術(shù)人員、生產(chǎn)設(shè)備操作人員和商業(yè)服務(wù)人員。跌倒/墜落傷（32.0%）、鈍器傷（22.0%）、銳器傷（17.8%）和道路交通傷害（12.5%）是傷害發(fā)生原因的前4位。家中、公路/街道和公共居住場所是傷害發(fā)生的主要地點，占總病例的68.8%。傷害意圖主要以非故意傷害為主，占病例數(shù)的84.8%，其次是故意10.7%，自殘/自殺0

5、.9%，意圖不清（不清楚和其他）的占3.6%。挫裂傷/擦傷、銳器傷/開放傷和骨折依次為傷害性質(zhì)的前3位；傷害發(fā)生部位主要在上肢（32.6%）、頭部（25.3%）和下肢（24.1%）。傷害病例以輕度傷害（80.3%）為主，其次為中度（18.9%），重度所占比例最少（0.8%）。87.0%病例的傷害結(jié)局為處理后離院，12.3%的病例需要觀察/住院/轉(zhuǎn)院，僅有0.1%的病例死亡。
　　2、現(xiàn)況調(diào)查：本次研究調(diào)查共收回有效問卷9256份，

6、應(yīng)答率為99.9％。被調(diào)查者過去12個月中，有746人共發(fā)生各類傷害818人次，調(diào)查人群傷害發(fā)生率8.8％（818/9337）。男性、女性傷害發(fā)生率依次為9.5%和8.0%，男性傷害率高于女性(χ2=6.63,P﹤0.05)。城市和涉農(nóng)地區(qū)傷害發(fā)生率分別為7.6%和9.4%，涉農(nóng)地區(qū)傷害發(fā)生率高于城市(χ2=8.16，P﹤0.01)。其中發(fā)生過1次傷害的有737人，2次以上的居民有81人，傷害率為8.0%和0.9%。跌倒傷、銳器傷、燒燙

7、傷、道路交通傷和鈍器傷是傷害發(fā)生原因的前5位，發(fā)生率依次為3.5%、2.0%、1.3%、0.8%和0.7%。軍人的傷害率最高為15.2%，15-29歲年齡人群傷害率最高為11.8%。家中和公路/街道是傷害發(fā)生的常見地點，依次占39.4%和21.1%。傷害發(fā)生時的活動，主要為家務(wù)、工作和休閑活動，分別占31.5%、26.8%和12.8%。96.1%的傷害意圖為非故意傷害（意外事故），故意傷害（攻擊/暴力、自殺/自殘）占3.1%。受傷部位主

8、要集中在上肢和下肢，分別占47.3%和33.0%。全傷害的主要危險因素為年齡大、少數(shù)民族、居住在涉農(nóng)地區(qū)、患有高血脂、有飲酒習(xí)慣、工作和生活壓力大、平時常運(yùn)動（散步、打球）、肥胖、患有眼睛疾病以及患有痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)疾病者。跌倒/墜落的主要危險因素為高血脂、工作和生活壓力、平時常運(yùn)動（散步/慢跑和快跑/打球）、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)病、經(jīng)常做家務(wù)、經(jīng)常飲酒和患有眼疾。
　　結(jié)論：
　　大連市居民傷害發(fā)生率較高，男性傷害率高于女性，城市地區(qū)

9、傷害率低于涉農(nóng)地區(qū)，中青年人群傷害發(fā)生率最高。一天中，10時和16時是傷害發(fā)生的2個高峰，家中和公路/街道是傷害發(fā)生的常見地點，家務(wù)、工作和休閑活動是傷害發(fā)生時的主要活動。跌倒/墜落是大連市居民傷害發(fā)生的主要原因，其中老年人跌落傷害發(fā)生率最高。上肢和下肢是傷害發(fā)生后最易受傷的部位，其主要的傷害性質(zhì)為開放傷、扭傷和挫傷。大多數(shù)居民受到的傷害為輕度傷，絕大部分傷者已完全康復(fù)。年齡大、少數(shù)民族、居住在涉農(nóng)地區(qū)、患有高血脂、有飲酒習(xí)慣、工作和生