大連市某醫(yī)院2011～2013年度醫(yī)院內(nèi)感染狀況的調(diào)查分析.pdf

1、目的:通過對(duì)大連市某醫(yī)院2011～2013年度醫(yī)院內(nèi)感染資料的分析，掌握醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的流行病學(xué)特征以及變化發(fā)展趨勢，了解醫(yī)院內(nèi)感染的分布狀況，分析造成醫(yī)院內(nèi)感染的深層次原因;為科學(xué)預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，制定監(jiān)控措施和策略提供依據(jù)。
　　方法:根據(jù)該院2011～2013年度所有出院病人的病歷信息資料，采用回顧性調(diào)查研究的方法收集相關(guān)信息。調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的一般信息情況（患者的入院日期、性別、年齡、所在科室、患病名稱、手術(shù)方

2、式以及出院日期等）和醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生情況（有無感染的發(fā)生、感染發(fā)生時(shí)所在科室、患者感染發(fā)生部位以及感染名稱等）。采用EXCEL2010軟件將收集到的患者醫(yī)院內(nèi)感染信息逐一錄入電腦并建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件包對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)包括感染率、漏報(bào)率和構(gòu)成比，對(duì)計(jì)數(shù)資料的差異性采用卡方檢驗(yàn)分析。
　　結(jié)果:收集記錄該院2011～2013年度患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的資料，共收集到70169例患者的病歷信息

3、資料，有696例患者發(fā)生了醫(yī)院內(nèi)感染，總體感染率為0.99％。其中2011年的感染率最高，達(dá)1.17％;后兩年的感染率較2011年有所下降，分別為1.07％及0.79％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在漏報(bào)率方面，漏報(bào)率在2012年最高，為2.94％，高于2011年的2.42％和2013年的1.43％，2013年較前兩年下降幅度較大。
　　醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的性別分布方面，本次調(diào)查的36681例男性和33488例女性出院患者中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病例

4、數(shù)分別為268例和428例，感染率分別為0.73％和1.28％。比較性別分布數(shù)據(jù)，女性患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的幾率均明顯高于男性，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的年齡分布方面，所有發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染696例患者中年齡最大的為92歲，年齡最小的為5歲，60歲以上患者年齡組發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的幾率最高，為1.19％，感染率最低的為14歲及以下年齡組，感染率為0.30％。通過本次研究得出，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性與患者的年齡分布呈現(xiàn)一定的規(guī)

5、律性特征，即隨著患者年齡的逐漸增長，醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率也會(huì)逐漸增高。
　　醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間分布方面，第四季度的醫(yī)院內(nèi)感染率最高(1.26％)，其次為第三季度(1.06％)和第一季度(0.86％)，第二季度感染率最低(0.77％)，不同的季節(jié)呈現(xiàn)出不同的感染發(fā)生率。
　　不同科室間發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的分布方面，對(duì)各科室的院內(nèi)感染率進(jìn)行比較，其中ICU科室的醫(yī)院內(nèi)感染率最高(27.19％);其次為腫瘤科(1.42％)、內(nèi)科(1.

6、15％)、外科(0.49％);耳鼻喉、中醫(yī)、皮膚科在所有科室中的感染率最低，為0.00％。在所有內(nèi)科各科室中，循環(huán)內(nèi)科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率最高，為1.59％，排第二、三位的分別是內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科，感染率分別是1.44％及1.15％;泌尿內(nèi)科醫(yī)院內(nèi)感染率在所有內(nèi)科科室中最低，為0.27％。比較各外科科室發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的差別，腦外科病房醫(yī)院內(nèi)感染率最高，達(dá)4.38％;其次為普外科病房及骨外科，分別為1.10％及0.62％;血管外科感染率最低

7、，為0.00％。
　　患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的部位分布方面，按統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成比由高到低的順序依次為上呼吸道、下呼吸道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)傷口、胃腸道、血液系統(tǒng)、腹盆腔內(nèi)及其它部位。上呼吸道發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的構(gòu)成比最高，達(dá)36.78％，其次是下呼吸道，為31.61％，泌尿系統(tǒng)感染居第三位，為13.80％。
　　結(jié)論:醫(yī)院內(nèi)感染的漏報(bào)率和感染率呈逐年下降趨勢;男性患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率低于女性患者;隨患者年齡漸長，感染發(fā)生率逐漸增高;感染發(fā)生