大連市脊髓損傷康復(fù)治療現(xiàn)狀的調(diào)查分析.pdf

1、目的:通過統(tǒng)計(jì)分析2010年至2012年大連市8家三級甲等醫(yī)院脊髓損傷患者的臨床數(shù)據(jù)，了解脊髓損傷患者康復(fù)治療的現(xiàn)狀，找出現(xiàn)階段康復(fù)治療過程中存在的不足，為制定規(guī)范的康復(fù)治療方法提出建議。
　　方法:1.查閱大連市主要收治脊髓損傷患者的三級甲等醫(yī)院2010年1月至2012年12月期間脊髓損傷患者的病歷資料。醫(yī)院范圍包括大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院在內(nèi)的8家醫(yī)院。
　　2.制定標(biāo)準(zhǔn)來確定患者病歷資料的納入和排除。查閱國內(nèi)外與

2、脊髓損傷患者康復(fù)治療的有關(guān)的文獻(xiàn)。
　　3.在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制作《大連市脊柱脊髓損傷康復(fù)治療回顧性分析調(diào)查表》，按照表中的各項(xiàng)目逐個填寫。
　　4.數(shù)據(jù)分析和資料整理，回收統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，將得到的數(shù)據(jù)錄入電腦，制成Excel表格備用，排除不符合納入要求的病歷，對存在問題的調(diào)查表再次查閱。對收錄的患者按照不同的條件進(jìn)行分組。
　　5.嚴(yán)格控制取得的數(shù)據(jù)的質(zhì)量，使用SPSS13.0軟件對得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)

3、果:1.大連市脊髓損傷發(fā)病現(xiàn)狀:查閱2010年1月至2012年12月期間大連市8家醫(yī)院收治SCI患者共1573例，其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的1155例。其中2010年404例，2011年371例，2012年380例。
　　2.脊髓損傷患者共計(jì)1155人中，頸髓損傷患者為665人，占總?cè)藬?shù)比例為57.6％，胸段脊髓損傷患者為170人，占總?cè)藬?shù)比例為14.7％，腰骶段脊髓損傷患者為320人，占總?cè)藬?shù)比例為27.7％。頸段脊髓損傷比例最高，占脊

4、髓損傷患者一半以上。
　　3.脊髓損傷患者心理康復(fù)治療情況:2010年至2012年三年時(shí)間，脊髓損傷患者納入統(tǒng)計(jì)的共1155人，其中全程給與心理康復(fù)疏導(dǎo)患者為879人，占總?cè)藬?shù)的76.1％，未給與心理疏導(dǎo)的只有12人，占總?cè)藬?shù)的1.1％。心理康復(fù)治療的主要由責(zé)任護(hù)士和住院醫(yī)師承擔(dān)。所有脊髓損傷患者在院期間均給與指導(dǎo)功能康復(fù)訓(xùn)練。
　　4.并發(fā)癥康復(fù)情況。三年出現(xiàn)并發(fā)癥的患者共計(jì)98人，占總?cè)藬?shù)的8.5％，其中呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥占

5、出現(xiàn)并發(fā)癥患者的37.8％，出現(xiàn)排尿或排便障礙患者比例為38.8％，疼痛與痙攣比例為16.3％，其他占8.1％。通過查閱這些患者病歷資料發(fā)現(xiàn)，患者在院期間均積極給與預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)的處理。出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，臨床上都給與了積極有效的康復(fù)治療。
　　結(jié)論:1.脊髓損傷發(fā)病率高，頸髓損傷最常見。大連市2010年-2012年脊髓損傷年平均發(fā)病率為57.55人/106人，脊髓損傷的部位以頸段脊髓損傷最為常見，共計(jì)665人，占總?cè)藬?shù)的57.6％