ICU患者環(huán)境壓力源與焦慮水平相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　了解ICU患者清醒狀態(tài)下感知主要環(huán)境壓力源；調(diào)查ICU清醒患者焦慮水平；明確ICU患者環(huán)境壓力源感知程度和焦慮水平的主要影響因素及二者之間的相關(guān)性，為臨床醫(yī)護人員采取干預(yù)措施降低ICU患者焦慮水平提供理論依據(jù)。
　　研究方法：
　　本研究為橫斷面調(diào)查研究。采用便利抽樣的方法，以訪談形式進行調(diào)查，抽取大連市某兩所三級甲等綜合醫(yī)院綜合ICU符合入選標(biāo)準(zhǔn)的210名患者。
　　1.研究者對符合納排標(biāo)準(zhǔn)的患

2、者在入住綜合ICU神志清醒24h后，結(jié)合患者病歷填寫ICU患者基本信息調(diào)查表，包括患者的年齡、診斷、性別、入住ICU清醒后時間和支付能力等；采用ICU環(huán)境壓力源量表（ICUESS）、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（S-TAI）對入住ICU清醒后24h患者進行訪談式調(diào)查（其中無法進行語言溝通的患者，則采用點頭或搖頭的方式進行調(diào)查）,問卷當(dāng)場調(diào)查后，檢查有無缺失，如有及時補充，問卷回收率及有效率均為100%。
　　2.應(yīng)用SPSS22.0軟件包進

3、行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示，計數(shù)資料以率和構(gòu)成比表示；ICU患者焦慮水平與常模分析采取t檢驗；不同人口學(xué)特征的ICU患者環(huán)境壓力源及焦慮水平分析采取方差分析；ICU患者環(huán)境壓力源及焦慮水平的多因素分析采取多重線性回歸分析；ICU患者環(huán)境壓力源及各維度感知程度與焦慮水平之間進行Pearson相關(guān)性分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.本次調(diào)查研究得分在3分以上的ICU主要環(huán)境壓力源由高到低依次為：

4、“被各種管道束縛”得分為（3.43±0.74）分，“沒有自主性”得分為（3.31±0.70）分，“口或鼻腔插管”得分為（3.25±0.88）分，“口渴”得分為（3.03±0.98）分，“聽到機器報警聲和噪聲”得分為（3.02±0.50）分、“不能入睡”得分為（3.01±0.96）分，“想念家人”得分為（3.00±0.91）分，共7個條目。
　　2.本次調(diào)查研究的210例綜合ICU患者中，共有99例(47.1%)患者存在焦慮情緒，其

5、中15例（7.1%）患者一貫或平時存在焦慮情況。ICU患者狀態(tài)焦慮水平與常模得分相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=53.579，P<0.05）；ICU患者特質(zhì)焦慮水平與常模得分相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.581，P<0.05）。
　　3.不同基本信息情況的ICU患者環(huán)境壓力源感知程度分析結(jié)果顯示：不同年齡的ICU患者，環(huán)境壓力源感知程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=2.714，P<0.05）；入住ICU清醒后時間不同的患者，環(huán)境壓力源感

6、知程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.799，P<0.05）；不同支付能力的ICU患者，環(huán)境壓力源感知程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=41.722，P<0.05）。
　　4.不同基本信息情況的ICU患者狀態(tài)焦慮水平分析結(jié)果顯示：入住ICU清醒后時間不同的患者，狀態(tài)焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=9.585，P<0.05）；不同支付能力的ICU患者，狀態(tài)焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=54.373，P<0.05）；不同特質(zhì)焦慮情況的ICU患者，狀態(tài)

7、焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=11.761，P<0.05）。
　　5．ICU患者環(huán)境壓力源感知程度的多重線性回歸分析，最終將年齡、入住ICU清醒后時間和支付能力納入回歸方程，回歸結(jié)果顯示：年齡、入住ICU清醒后時間、支付能力是ICU患者環(huán)境壓力源感知程度的主要影響因素，R2=0.363，F(xiàn)=29.210。
　　6.ICU患者狀態(tài)焦慮水平的多重線性回歸分析，最終將特質(zhì)焦慮情況、入住ICU清醒后時間及支付能力納入回歸方程，回歸結(jié)

8、果顯示：支付能力、入住ICU清醒后時間、特質(zhì)焦慮情況是ICU患者狀態(tài)焦慮水平的主要影響因素，R2=0.595，F(xiàn)=59.904。
　　7. ICU患者環(huán)境壓力源及各維度感知程度與狀態(tài)焦慮的Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示：ICU患者環(huán)境壓力源總分與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的（r=0.71，P<0.05）；ICU患者物理環(huán)境維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的（r=0.66，P<0.05）；ICU患者人文環(huán)境維度感知程度與狀

9、態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的（r=0.58，P<0.05）；ICU患者治療環(huán)境維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的（r=0.65，P<0.05）；ICU患者自身感受維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的（r=0.56，P<0.05）。
　　研究結(jié)論：
　　1.本研究顯示 ICU清醒患者感知到的主要環(huán)境壓力源為“被各種管道束縛”、“沒有自主性”、“口或鼻腔插管”、“口渴”、“聽到機器報警聲和噪聲”、“不能入睡”和“想念