ICU患者配偶焦慮、抑郁狀況及相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查分析ICU患者配偶的焦慮抑郁狀況，探討焦慮抑郁的相關(guān)因素，為ICU患者配偶焦慮、抑郁的心理干預(yù)提供理論參考依據(jù)，以提高ICU患者配偶的身心健康水平，從而提高對患者的支持水平，促進(jìn)患者心理生理機(jī)能的恢復(fù)。
　　方法：于2010年10月至2011年12月期間以蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院ICU患者配偶作為目標(biāo)總體，采取隨機(jī)抽樣的方法，選取ICU患者配偶240例作為調(diào)查對象。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、社會支

2、持評定量表(SSRS)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）及自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表對目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查,分別評定ICU患者配偶的焦慮、抑郁、社會支持和應(yīng)對方式情況和人口學(xué)特征,探討一般人口學(xué)、社會支持及個人應(yīng)對方式對焦慮抑郁的影響。
　　結(jié)果：(1)本次調(diào)查共發(fā)放問卷240份，回收有效問卷240份，回收率100％。
　　(2)240例ICU患者配偶中，焦慮癥狀者158人，焦慮發(fā)生率為65.8%；抑郁癥狀者191人，抑郁發(fā)生率為79

3、.6%。
　　(3)240例患者配偶SAS平均標(biāo)準(zhǔn)分顯著高于國內(nèi)人群常模(52.47±6.97 vs37.23±12.59，t=33.859，P<0.01)； SDS平均標(biāo)準(zhǔn)分亦顯著高于國內(nèi)人群常模(57.64±7.40 vs41.83±10.69,t=33.080, P<0.01)。
　　(4)在社會支持方面,焦慮組及抑郁組患者配偶社會支持的三個維度得分均低于非焦慮組及非抑郁組，且差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

4、>　　(5)在應(yīng)對方式方面,焦慮組及抑郁組患者配偶積極應(yīng)對得分均低于非焦慮組及非抑郁組,而消極應(yīng)對得分均高于非焦慮組及非抑郁組,且差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　?。?）Spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)ICU患者配偶的焦慮及抑郁總分之間存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.827,P<0.05)。
　　（7）單因素分析顯示以下因素可能與ICU患者配偶焦慮有關(guān)，性別、年齡、居住地、文化程度、職業(yè)、家庭月均收入、結(jié)婚時間、社會支持及應(yīng)對方

5、式,是發(fā)生焦慮的高危因素(P<0.05)。
　　（8）單因素分析顯示以下因素可能與ICU患者配偶抑郁有關(guān)，性別、年齡、居住地、醫(yī)療付費(fèi)方式、文化程度、職業(yè)、家庭月均收入、兒子數(shù)量、結(jié)婚時間、社會支持及應(yīng)對方式,是發(fā)生抑郁的高危因素(P<0.05)。
　?。?）以患者配偶是否有焦慮、抑郁癥狀為因變量，以組間分析p<0.05的變量為自變量進(jìn)行非條件logistic逐步回歸的Forward方法分析。分析結(jié)果顯示:配偶焦慮與采取的應(yīng)

6、對方式、年齡和文化程度有相關(guān)性，其中與積極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)，而與消極應(yīng)對呈正相關(guān)；配偶抑郁與客觀支持、利用度、消極應(yīng)對及年齡有相關(guān)性，其中與消極應(yīng)對呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：(1)ICU患者配偶的焦慮抑郁發(fā)生率較高，分別為65.8%和79.6%。
　?。?）ICU患者配偶的焦慮及抑郁總分與國內(nèi)常模比較，均高于國內(nèi)常模。
　?。?）ICU患者配偶的焦慮及抑郁總分之間成正相關(guān)。
　?。?）ICU患者配偶的焦慮及抑郁的發(fā)生可能

7、是多種因素綜合作用的結(jié)果。焦慮的影響因素包括采取的應(yīng)對方式、年齡和文化程度等;抑郁的影響因素包括客觀支持、利用度、消極應(yīng)對及年齡等;采取消極應(yīng)對、文化程度偏低者更易發(fā)生焦慮抑郁。應(yīng)針對影響因素采取有效的干預(yù)措施，減少ICU患者配偶的焦慮及抑郁的發(fā)生。尤其是女性配偶、40-60歲年齡組、家庭經(jīng)濟(jì)狀況差、文化程度偏低、對社會支持利用度低的配偶是易發(fā)生不良心理應(yīng)激的高危人群。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者及其配偶看作一個整體體，在治療患者時，也重視患者配偶