焦慮障礙與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討焦慮障礙（廣泛性焦慮癥、強迫癥）患者BDNF 血漿水平及基因多態(tài)性特點。 方法： 1. 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）測定104例GAD（GeneralizedAnxiety Disorder）患者、114例（Obsessive-compulsive Disorder）OCD患者及63例健康對照者（Normal Control，NC）BDNF 血漿水平，并對其中入組時未曾使用過精神科藥物或經(jīng)藥物清洗至少一

2、周的10例GAD患者和5例OCD患者在經(jīng)藥物治療10周后進行隨訪觀察； 2. 應(yīng)用TaqMan 探針SNP基因分型技術(shù)，對108例GAD患者、148例OCD患者及493例健康對照者BDNF基因SNP Val66Met(rs6265)進行基因分型，比較基因型及等位基因頻率分布。 結(jié)果： 一．BDNF 血漿水平： 1. GAD組、OCD組BDNF 血漿水平低于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=26.423，p

3、=0.000）； 2. GAD 及OCD組內(nèi)分別以患者入組時是否使用藥物治療分組比較，BDNF 血漿水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（GAD組F=1.061，p=0.305；OCD組F=0.251，p=0.618）； 3. GAD組、OCD組及健康對照組BDNF 血漿水平與狀態(tài)焦慮得分關(guān)聯(lián)程度無統(tǒng)計學(xué)意義，GAD、OCD組患者BDNF 血漿水平與疾病嚴重程度、病程關(guān)聯(lián)程度無統(tǒng)計學(xué)意義； 4. 10例GAD患者和5例OCD患者

4、經(jīng)藥物治療10周后，BDNF 血漿水平改變無統(tǒng)計學(xué)意義（GAD組t=0.737，p=0.480；OCD組t=0.596，p=0.583），OCD組患者治療前BDNF 血漿水平可能與藥物療效成正相關(guān)（r=0.929，p=0.022）。 二．BDNF基因多態(tài)性： 1. GAD組與正常對照組SNP Val66Met(rs6265)基因型（χ2=0.223，p=0.894）、等位基因（χ2=0.205，p=0.650）頻率分布差

5、異無統(tǒng)計學(xué)意義； OCD組與正常對照組SNP Val66Met(rs6265)基因型（χ2=3.383，p=0.184）、等位基因（χ2=3.315，p=0.069）頻率分布有差異，但未達統(tǒng)計學(xué)顯著水平； 2. GAD組、OCD組及健康對照組內(nèi)SNP Val66Met(rs6265)不同基因型者特質(zhì)焦慮得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，GAD、OCD患者不同基因型的首次發(fā)病年齡、疾病嚴重程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 三．BDNF

6、血漿水平與BDNF基因多態(tài)性相關(guān)性：GAD組、OCD組及正常對照組內(nèi)分別以SNP Val66Met(rs6265)不同基因型分組比較BDNF 血漿水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1. 焦慮障礙（GAD、OCD）患者BDNF 血漿水平低于健康人群。 2. BDNF 血漿水平可能為強迫癥患者藥物治療療效的預(yù)測因子。 3. 在上海及周邊地區(qū)漢族人群中，BDNF基因SNP Val66Met(rs6265)位點等