三種即刻義齒修復(fù)單顆上前牙紅色美學(xué)指數(shù)的比較.pdf

1、人類的牙齒是擔(dān)負(fù)著咀嚼功能的器官，同時(shí)也具有發(fā)音、保持面部美觀協(xié)調(diào)和言語(yǔ)的功能[1]。一個(gè)人的恒牙可以根據(jù)在牙列上的位置和功能分為前牙和后牙。相比較后牙，前牙在美觀上發(fā)揮的作用更大。所以當(dāng)上前牙缺失時(shí)使用即刻義齒可以維持牙列的完整性。同時(shí)，即刻義齒可以防止因牙齒缺失導(dǎo)致的鄰牙移位，從而維持牙列的穩(wěn)定性[2]。若余留牙因力學(xué)平衡被打破而移位、向拔牙側(cè)傾斜[3]，會(huì)為以后的修復(fù)增加困難。同時(shí)即刻義齒齦方設(shè)計(jì)的深度和形態(tài)可以誘導(dǎo)拔牙后牙齦組織

2、的生長(zhǎng)。臨床上可以通過(guò)人為的改變即刻義齒齦方的深度和形態(tài)來(lái)避免拔牙后牙齦原有形態(tài)的喪失，獲得更滿意的修復(fù)效果[4]。單顆前牙缺失時(shí)，常見的即刻義齒的種類是即刻固定橋和即刻隱形義齒。前者需要制備兩個(gè)鄰牙來(lái)獲得就位，而后者固位需要依靠黏膜和相鄰牙齒。隨著口腔材料學(xué)的發(fā)展，制作正畸保持器的膜片也被用來(lái)制作即刻義齒。但是三種即刻義齒對(duì)于牙齦塑形的效果目前尚無(wú)定論。
　　目的：本研究是為了初步評(píng)價(jià)拔牙后立即應(yīng)用即刻固定橋、即刻隱形義齒以及正

3、畸壓模式即刻義齒這三種即刻義齒對(duì)上前牙單顆缺牙區(qū)牙齦塑形的臨床效果。
　　方法：1：收集病例：選擇15例欲拔除單顆上頜前牙的患者作為研究的對(duì)象；2：制作即刻義齒：將收集到的15例患者隨機(jī)的分為3組，即刻固定橋組、即刻隱形義齒組以及正畸壓模式即刻義齒組，每組5例。拔牙前制取相應(yīng)的模型，分別制作即刻義齒后，微創(chuàng)下拔除患牙，止血30min后分別戴入相應(yīng)即刻義齒。在拔牙前、拔牙后3個(gè)月拍攝口內(nèi)患區(qū)照片。且于拔牙后的2周、4周、1個(gè)月復(fù)診，

4、對(duì)牙齦形態(tài)以及牙齦炎癥進(jìn)行觀察，并對(duì)即刻義齒進(jìn)行調(diào)整。3：記錄部分PES：分別在拔牙前以及拔牙后3個(gè)月根據(jù)拍攝的口內(nèi)照片并在與參照牙比較下記錄部分PES，包括：近中齦乳頭、遠(yuǎn)中齦乳頭、軟組織邊緣、軟組織輪廓、軟組織顏色、軟組織質(zhì)地。
　　結(jié)果：1：15例患者對(duì)于即刻義齒的修復(fù)效果都表示滿意，并都能適應(yīng)。2：15例即刻義齒均獲得了較理想的牙齦形態(tài)。3：所測(cè)指數(shù)均得到改善，除遠(yuǎn)中齦乳頭的改變沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），近中齦乳頭、