孫氏腹針治療高血壓（陰虛陽亢型）的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本課題研究通過運用小樣本的隨機對照方法，將常規(guī)針刺治療定為對照組，以對應(yīng)觀察孫氏腹針在治療陰虛陽亢型高血壓的臨床療效，旨在探討孫氏腹針治療高血壓陰虛陽亢型的臨床療效，為臨床針灸治療原發(fā)性高血壓提供新的臨床思路和資料。
　　方法:
　　本研究課題嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)篩取2016年1月至2016年12月期間，在廣東省中醫(yī)院及第二中醫(yī)院病房就診的患者共66例。采用隨機對照試驗的方法，將符合資格的人群按1～6

2、6依次編號，由隨機數(shù)字表法產(chǎn)生66個隨機數(shù)字，以1∶1的比例隨機分配至試驗組（腹針組）和對照組（常規(guī)針刺），每組各33例，進(jìn)行臨床療效的觀察。所有患者按既定方案進(jìn)行治療，針刺1天1次，5次1個療程，每療程中間休息2天，共3個療程。觀察在不同時間點的各項指標(biāo)及臨床療效，并對治療后與治療前的評分進(jìn)行比較，運用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　本課題根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)篩取了原發(fā)性高血壓陰虛陽亢型患者66例，研究實行過

3、程中，腹針治療組出現(xiàn)脫落2例（均因依從性差中斷治療），常規(guī)針刺對照組脫落3例（2例因治療期間服用干擾藥物自行退出，1例中途無故中斷治療），故實際共觀察患者例數(shù)61例。
　　1.全部治療前，對兩組患者的性別、年齡、病程等一般性資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.完成了3個療程的治療后，對兩組患者進(jìn)行觀察及檢測指標(biāo)的分析。
　　(1)經(jīng)3個療程治療后比較兩組降壓結(jié)果。孫氏腹針治療

4、組總有效率為90.32％，對照組總有效率為70.00％，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　①針刺的即時降壓效果。本課題研究發(fā)現(xiàn)，針刺后兩組患者收縮壓與舒張壓水平均有一個較大幅度的下降。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療前后血壓下降水平存在顯著性差異(P＜0.01)，同時從治療后;兩組對比與組間差值比較，治療組在收縮壓與舒張壓方面的降壓效果普遍優(yōu)于對照組（P＜0.05）。
　?、卺槾探祲旱慕谛Ч１狙芯坑^察針刺治療3個療程后

5、的降壓效果，發(fā)現(xiàn)兩組患者收縮壓與舒張壓血壓水平較療程治療前均有明顯下降，具有顯著性差異(P＜0.01)，治療組降壓效果依舊明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。將3個療程治療后血壓與即時降壓水平相比時，發(fā)現(xiàn)治療組收縮壓較即刻針灸后血壓出現(xiàn)明顯下降(P＜0.05)，舒張壓有下降，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;對照組收縮壓下降較即時降壓效果下降不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），舒張壓下降較即時降壓效果比，下降明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

6、0.05)。從治療后兩組組間差值比較，治療組在收縮壓與舒張壓方面的降壓效果普遍優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　?、坩槾探祲旱倪h(yuǎn)期療效。本研究在治療1個月后進(jìn)行血壓測定的隨訪，發(fā)現(xiàn)兩組患者的血壓值較針刺治療前仍存在明顯下降，差異顯著(P＜0.01)，且治療組降壓持續(xù)效果要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);當(dāng)與3個療程治療后的血壓值相比時，治療組收縮壓較前有小幅上升，舒張壓變化不大，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);對照組隨

7、訪血壓與3個療程結(jié)束后相比，收縮壓與舒張壓均升高，出現(xiàn)了血壓反彈跡象，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　(2)治療前后中醫(yī)癥候分級量化積分比較。經(jīng)過3個療程的治療后，兩組在癥候積分方面較治療前均有明顯變化，具有顯著性差異(P＜0.01)，兩組治療后的的中醫(yī)癥狀積分及組間差值相比，無顯著差異(P＞0.05)。
　　(3)杜氏高血壓生活質(zhì)量量表積分比較。兩組患者在經(jīng)過治療后，生活質(zhì)量積分較前大幅度上升，與治療前相比差異

8、具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且治療組在提高改善生活質(zhì)量方面，效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.孫氏腹針在針刺的即時、近期、遠(yuǎn)期降壓方面均取得了顯著的治療效果，能夠使患者血壓下降的更為平穩(wěn)與持久，具有優(yōu)于常規(guī)針刺降壓的降壓效果。并能夠顯著改善患者因高血壓病而帶來的一系列伴隨癥狀，減少患者痛苦，提升患者生活質(zhì)量。
　　2.孫氏腹針在針刺降血壓方面效果尚佳，取得了良好的治療效果，未出現(xiàn)明顯的不良反