按摩四關(guān)穴對肝陽上亢證高血壓患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過對肝陽上亢證1級高血壓患者進行為期4周的按摩四關(guān)穴（雙側(cè)合谷、太沖）干預，觀察穴位按摩療法對該類患者的血壓、中醫(yī)證候積分及血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的改善作用，以期為該類患者提供一種居家護理方案。
　　方法:根據(jù)診斷、納入和排除標準，選入70例肝陽上亢證1級高血壓患者，并隨機分為試驗組與對照組，研究中共失訪6例。最終納入并進行數(shù)據(jù)分析的患者共64例，試驗組33例，對照組31例。對照組進行常規(guī)治療和健康教育，試驗組在常規(guī)

2、治療和健康教育的基礎(chǔ)上，外加四關(guān)穴按摩治療，每日1次，每穴每次按揉5min，共20min，干預4周。記錄干預期間兩組患者的血壓變化情況，并觀察兩組患者干預前、后中醫(yī)證候積分、AngⅡ水平的變化情況并評價其療效。
　　結(jié)果:
　　1.基線比較
　　干預前兩組患者一般情況（年齡、性別、體重、身高、體重指數(shù)、文化程度、職業(yè)情況、運動情況及壓力情況等）、基本臨床資料（家族史、病史等）、飲食習慣（高鹽飲食、高脂飲食、飲酒、吸煙）

3、比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。干預前兩組患者收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)、脈壓差、中醫(yī)證候積分及AngⅡ水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.血壓
　　組內(nèi)比較:試驗組患者干預后的SBP和DBP均較干預前有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者干預后的SB

4、P和DBP均較干預前有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　組間比較:干預后試驗組患者的SBP較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。但干預后試驗組患者的DBP與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.中醫(yī)證候積分組內(nèi)比較:試驗組患者干預后的中醫(yī)證候總積分、眩暈、頭痛、煩躁易怒、口苦得分較干預前降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者干預后的中醫(yī)證候總積分、眩暈、頭痛得分較干預

5、前降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余各項積分差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　組間比較:干預后試驗組患者的中醫(yī)證候總積分、眩暈、頭痛、煩躁易怒、口苦得分較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余各項積分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.AngⅡ水平組內(nèi)比較:試驗組患者干預后的AngⅡ水平較干預前降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者干預后的AngⅡ水平較干預前降低，差異

6、具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　組間比較:干預后試驗組患者的AngⅡ水平較對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5.不良反應
　　試驗組患者在接受干預期間，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，按摩部位的皮膚均完整無損。
　　結(jié)論:
　　1.按摩四關(guān)穴能輔助降低肝陽上亢證1級高血壓患者的收縮壓。
　　2.按摩四關(guān)穴能改善肝陽上亢證1級高血壓患者的陽亢癥狀，尤其能改善眩暈、頭痛、煩躁易怒、口苦癥狀。<