生大黃與熟大黃治療慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證的療效對(duì)比.pdf

1、目的:本研究在中醫(yī)理論的指導(dǎo)之下，以辨證論治為原則，通過(guò)比較健脾益腎、化濕泄?jié)岱ㄅ浜希ㄉ鶹S熟）大黃對(duì)慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響，觀察兩組的臨床療效差異，探討生大黃與熟大黃在同一復(fù)方中治療慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證中的優(yōu)缺點(diǎn)，從而得出療效更佳的治療方案，進(jìn)一步提高中醫(yī)治療慢性腎衰竭的效果。
　　方法:選取慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者52例，其中服用中藥復(fù)方中加生大黃8g的患者26例

2、，服用中藥復(fù)方中加熟大黃8g的患者26例，以4周為一療程，觀察2個(gè)療程。主要觀察指標(biāo)為治療前后主要癥狀和體征、血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率及血小板等變化情況。
　　結(jié)果:(1)熟大黃和生大黃均能夠改善患者臨床癥狀，熟大黃組總有效率76％;生大黃組總有效率42.1％，熟大黃組疾病療效顯著優(yōu)于生大黃組。(2)熟大黃和生大黃均能夠改善患者中醫(yī)癥狀，熟大黃組總有效率93.3％;生大黃組總有效率57.9％，熟大黃組癥狀療效顯著優(yōu)于生大黃組。

3、(3)熟大黃與生大黃均能夠降低患者尿素氮和血肌酐，提高患者血小板，且熟大黃的療效優(yōu)于生大黃。(4)熟大黃在副作用發(fā)生率上顯著低于生大黃。
　　結(jié)論:經(jīng)過(guò)對(duì)44例慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者治療前后的療效對(duì)比觀察及統(tǒng)計(jì)，得出大黃在慢性腎衰竭治療中療效確切;且與生大黃相比，熟大黃對(duì)慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證的治療更有效，可明顯改善患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，副作用發(fā)生率也較生大黃低。在臨床運(yùn)用中，只要適應(yīng)癥把握準(zhǔn)確，及時(shí)處理副作用