生大黃與熟大黃治療慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證的療效對比.pdf

1、目的:本研究在中醫(yī)理論的指導(dǎo)之下，以辨證論治為原則，通過比較健脾益腎、化濕泄?jié)岱ㄅ浜希ㄉ鶹S熟）大黃對慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響，觀察兩組的臨床療效差異，探討生大黃與熟大黃在同一復(fù)方中治療慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證中的優(yōu)缺點(diǎn)，從而得出療效更佳的治療方案，進(jìn)一步提高中醫(yī)治療慢性腎衰竭的效果。
　　方法:選取慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者52例，其中服用中藥復(fù)方中加生大黃8g的患者26例

2、，服用中藥復(fù)方中加熟大黃8g的患者26例，以4周為一療程，觀察2個療程。主要觀察指標(biāo)為治療前后主要癥狀和體征、血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率及血小板等變化情況。
　　結(jié)果:(1)熟大黃和生大黃均能夠改善患者臨床癥狀，熟大黃組總有效率76％;生大黃組總有效率42.1％，熟大黃組疾病療效顯著優(yōu)于生大黃組。(2)熟大黃和生大黃均能夠改善患者中醫(yī)癥狀，熟大黃組總有效率93.3％;生大黃組總有效率57.9％，熟大黃組癥狀療效顯著優(yōu)于生大黃組。

3、(3)熟大黃與生大黃均能夠降低患者尿素氮和血肌酐，提高患者血小板，且熟大黃的療效優(yōu)于生大黃。(4)熟大黃在副作用發(fā)生率上顯著低于生大黃。
　　結(jié)論:經(jīng)過對44例慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證患者治療前后的療效對比觀察及統(tǒng)計，得出大黃在慢性腎衰竭治療中療效確切;且與生大黃相比，熟大黃對慢性腎衰竭脾腎氣陰兩虛濕濁證的治療更有效，可明顯改善患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，副作用發(fā)生率也較生大黃低。在臨床運(yùn)用中，只要適應(yīng)癥把握準(zhǔn)確，及時處理副作用