護(hù)腎蠲痹湯治療痛風(fēng)性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、導(dǎo)師認(rèn)為痛風(fēng)性腎病發(fā)展至慢性腎功能衰竭期,從中醫(yī)角度來說,屬于痹證與腎勞的合病。在本病的病機(jī)轉(zhuǎn)化過程中,氣陰兩虛濕濁證是本病臨床上最常見的證候,針對氣陰兩虛濕濁證開展中醫(yī)臨床的診療,可以起到執(zhí)簡馭繁的作用。因此創(chuàng)立了護(hù)腎蠲痹湯治療痛風(fēng)性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證。本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行了臨床觀察,評價該方的臨床療效。
   目的:觀察在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用護(hù)腎蠲痹湯治療痛風(fēng)性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的臨床療效及安全

2、性,特別是在降低血尿酸、改善腎功能及改善臨床癥狀尤其是關(guān)節(jié)癥狀方面作用,并與炎琥寧組進(jìn)行對照,探討護(hù)腎蠲痹湯的療效機(jī)理,為臨床痛風(fēng)性腎病的研究和治療提供一定的參考。
   方法:將30例符合痛風(fēng)性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的患者,隨機(jī)分為治療組15例和對照組15例。治療組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用護(hù)腎蠲痹湯,對照組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用炎琥寧320mg靜滴,14天為一療程,一般觀察1-2療程。分別觀察兩組患者治療前后血尿

3、酸(UA)、尿素氮(BUN)、血漿肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、血清膽固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清白球比(A/G)實驗指標(biāo)的變化,同時觀察患者臨床癥狀的變化情況。
   結(jié)果:(1)總療效比較,治療組總療效率為73%,對照組總療效率為40%,治療組優(yōu)于對照組。(2)中醫(yī)證候療效上比較,

4、治療組療效率為93.3%,對照組療效率為60%,治療組優(yōu)于對照組。(3)治療組在降低患者血UA、Scr水平,提高Ccr水平方面優(yōu)于對照組,兩者相比有顯著性差異(p<0.05)。(4)兩組對治療前后血WBC、RBC、Hb、AST、ALT,ALB、A/G、CHO、TG水平的影響無顯著性差異,表明兩組對血常規(guī)、肝功能、血脂無明顯影響。(5)在改善中醫(yī)臨床癥狀方面,治療組優(yōu)于對照組。(6)關(guān)節(jié)癥狀改善比較,治療組前后對比在改善關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹

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