護腎蠲痹湯治療痛風性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的臨床觀察.pdf

1、導師認為痛風性腎病發(fā)展至慢性腎功能衰竭期，從中醫(yī)角度來說，屬于痹證與腎勞的合病。在本病的病機轉化過程中，氣陰兩虛濕濁證是本病臨床上最常見的證候，針對氣陰兩虛濕濁證開展中醫(yī)臨床的診療，可以起到執(zhí)簡馭繁的作用。因此創(chuàng)立了護腎蠲痹湯治療痛風性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證。本人在導師指導下進行了臨床觀察，評價該方的臨床療效。
　　 目的：觀察在西醫(yī)治療基礎上加用護腎蠲痹湯治療痛風性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的臨床療效及安全

2、性，特別是在降低血尿酸、改善腎功能及改善臨床癥狀尤其是關節(jié)癥狀方面作用，并與炎琥寧組進行對照，探討護腎蠲痹湯的療效機理，為臨床痛風性腎病的研究和治療提供一定的參考。
　　 方法：將30例符合痛風性腎病慢性腎功能衰竭期氣陰兩虛濕濁證的患者，隨機分為治療組15例和對照組15例。治療組在一般常規(guī)治療基礎上加用護腎蠲痹湯，對照組在一般常規(guī)治療基礎上加用炎琥寧320mg靜滴，14天為一療程，一般觀察1-2療程。分別觀察兩組患者治療前后血尿

3、酸(UA)、尿素氮(BUN)、血漿肌酐(Scr)、內生肌酐清除率(Ccr)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)、血清膽固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清白球比(A/G)實驗指標的變化，同時觀察患者臨床癥狀的變化情況。
　　 結果：(1)總療效比較，治療組總療效率為73％，對照組總療效率為40％，治療組優(yōu)于對照組。(2)中醫(yī)證候療效上比較，

4、治療組療效率為93.3％，對照組療效率為60％，治療組優(yōu)于對照組。(3)治療組在降低患者血UA、Scr水平，提高Ccr水平方面優(yōu)于對照組，兩者相比有顯著性差異(p<0.05)。(4)兩組對治療前后血WBC、RBC、Hb、AST、ALT，ALB、A/G、CHO、TG水平的影響無顯著性差異，表明兩組對血常規(guī)、肝功能、血脂無明顯影響。(5)在改善中醫(yī)臨床癥狀方面，治療組優(yōu)于對照組。(6)關節(jié)癥狀改善比較，治療組前后對比在改善關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹