高度近視白內障患者人工晶體計算公式選擇的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評估和比較不同眼軸長度和角膜屈光力條件下，高度近視白內障患者應用LenStarLS900光學生物測量儀自帶的四種人工晶體計算公式（SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q）預測術后屈光度的準確性，為臨床上高度近視白內障患者選擇更適宜的計算公式以及術后預留屈光度提供依據。
　　方法：
　　本次研究采用自身回顧性對照研究的方法，選擇2016年04月至2017年01月在我院眼科行白內障手術，術

2、前檢查資料齊全，術后隨訪資料完整的高度近視白內障患者62例（88只眼）。將其按照眼軸長度分為五組，分組如下：第一組<28.0mm（16只眼）；第二組28.0-29.0mm（16只眼）；第三組29.0-30.0mm（21只眼）；第四組30.0-31.0mm（17只眼）；第五組≥31.0mm（18只眼）。根據角膜屈光力分為A.<43.0D（20只眼）；B.43.0-44.0D（24只眼）； C.44.0-45.0D（22只眼）；D.≥45.

3、0D（22只眼），共四組。全部對象分別應用接觸式A型超聲及LenStar LS900術前測量眼軸、角膜曲率等眼部相關參數。根據每個對象的不同情況，個性化的選擇適宜的預留屈光度植入Bigbag晶狀體，將選擇植入的Bigbag人工晶體度數分別代入LenStar LS900光學生物測量儀自帶的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個公式，得出每個公式理論上術后預留屈光度。術后3-6個月屈光狀態(tài)穩(wěn)定后進行隨訪，測量每個入

4、組患者術后實際屈光狀態(tài)。記錄并比較不同眼軸長度及角膜屈光力SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個公式術前理論預留屈光度與術后實際屈光度的差值的絕對值，即平均絕對屈光誤差（MAE），評估LenStar LS900自帶的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個公式對于高度近視白內障患者的準確性。
　　結果：
　　隨著高度近視眼軸長度的增長，各計算公式的MAE均逐漸增長（P均<0.

5、001）。而在同一眼軸長度分組下，四種計算公式的MAE也不盡相同（P均<0.001），每個眼軸長度分組中，MAE較小的為Haigis以及SRK/T，MAE較大的為Holladay以及Hoffer Q。
　　所有入組的高度近視患者中四種公式的預測誤差相比較，Haigis和SRK/T公式預測誤差在±2.00D的比例達到100%，其次是Holladay和Hoffer Q為96.55%。根據眼軸長度分組，組1、2、3、4中，四個公式預測誤

6、差在±2.00D的比例都達到了100%。眼軸長度≥31.0mm組5中，Haigis和SRK/T公式預測誤差在±2.00D的比例達到100%，Holladay和Hoffer Q為83.33%。
　　隨著角膜曲率的增長，SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四個公式的MAE差異無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。
　　無論哪個角膜曲率分組，MAE較小的為Haigis以及SRK/T，MAE較大的為Holladay

7、以及Hoffer Q。
　　結論：
　　隨著高度近視眼軸長度的增大，各計算公式的準確性下降，各計算公式的MAE均逐漸增長。Haigis在高度近視各眼軸長度及角膜曲率分組中是最值得信任，預測準確性最高的人工晶體計算公式，平均絕對屈光誤差為0.582±0.304D。對于高度近視長眼軸的白內障患者，相比Holladay以及Hoffer Q，Haigis以及SRK/T更具優(yōu)勢。在采用Lenstar LS900光學生物測量儀完成眼部生