高度近視性白內(nèi)障植入Bigbag及MI60人工晶體的早期臨床觀察.pdf

1、目的：探討超聲乳化吸出術(shù)治療高度近視性白內(nèi)障，術(shù)中使用Bigbag及 MI60兩種不同人工晶體的早期臨床療效。
　　方法:收集2013年6月至2014年6月在安徽省立醫(yī)院眼科診斷為高度近視并發(fā)性白內(nèi)障并行超聲乳化吸出并植人工晶體手術(shù)的病人83人（117眼)。分為兩組。將其中植入Bigbag人工晶體44例（61眼）設(shè)為A組,植入MI60人工晶體39例（56眼）設(shè)為 B組。記錄兩組圍手術(shù)期相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)：術(shù)前眼軸及前房深度、裸眼視力、最

2、佳矯正視力、屈光狀態(tài)，術(shù)中并發(fā)癥，術(shù)后6個(gè)月眼軸及前房深度、裸眼視力、最佳矯正視力、屈光狀態(tài)、人工晶體位置、術(shù)后并發(fā)癥等，并調(diào)查主觀視覺(jué)滿(mǎn)意度。
　　結(jié)果:（1）用視軸區(qū)后囊膜至視網(wǎng)膜的距離△D表示玻璃體腔前后徑的差值。△D=△A（術(shù)前視軸區(qū)后囊膜至視網(wǎng)膜的距離）-△B（術(shù)后視軸區(qū)后囊膜至視網(wǎng)膜的距離）。△A=術(shù)前眼軸長(zhǎng)-術(shù)前前房深度-晶體厚度;△B=術(shù)后眼軸長(zhǎng)-術(shù)后前房深度-人工晶體厚度。術(shù)后六個(gè)月兩組眼軸及前房深度均較術(shù)前增加

3、，同時(shí)組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。B組術(shù)后前房深度及眼軸的改變，較 A組明顯。B組玻璃體腔前后徑的差值(4.51±0.81mm)明顯大于 A組玻璃體腔前后徑的差值(2.92±0.79mm)（P＜0.01）。即Bigbag晶體較MI60晶體對(duì)手術(shù)前后眼球的徑線長(zhǎng)度改變較小，更能維持手術(shù)前后眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。(2)兩組術(shù)后6個(gè)月實(shí)際屈光度與術(shù)前預(yù)留屈光度差值：A組≤±1.0D43眼(70.49％）,B組≤±1.0D32眼（57.14％）

4、（t=0.224,P=0.823）。（3）兩組術(shù)前裸眼視力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卡方值=0.436，P=0.509)。術(shù)后6個(gè)月裸眼視力均較術(shù)前有明顯提高（A組X2=76.621，P=0.000，B組X2=60.810，P=0.000），6個(gè)月后裸眼視力及BCVA組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（裸眼視力X2=0.258，P=0.879;BCVA X2=1.159，P=0.560)。術(shù)后主觀視覺(jué)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查顯示A組滿(mǎn)意者29人（52眼）占85.24％，B

5、組滿(mǎn)意者25人（43眼）占76.79％。植入Bigbag后主觀滿(mǎn)意度優(yōu)于植入MI60。（4）所有手術(shù)均順利完成，無(wú)術(shù)中并發(fā)癥。術(shù)后并發(fā)癥：A組后囊膜混濁4例.玻璃體后脫離2例；B組后囊膜混濁5例、人工晶體偏心1例、玻璃體后脫離5例。
　　結(jié)論：Bigbag人工晶體及MI60人工晶體均能顯著提高高度近視并發(fā)性白內(nèi)障患者的裸眼視力。植入特殊設(shè)計(jì)的一片式三袢超大光學(xué)面的Bigbag人工晶體后患者手術(shù)前后眼軸、前房深度及玻璃體腔前后徑的改