加味桑杏湯治療風(fēng)燥犯肺型感染后咳嗽臨床觀察.pdf

1、目的:
　　通過比較加味桑杏湯治療風(fēng)燥犯肺型感染后咳嗽患者用藥前后癥狀積分的變化，評價其療效，探討精簡加味桑杏湯藥味后對感染后咳嗽風(fēng)燥犯肺型患者治療效果的差異，以達(dá)到簡化處方，提高臨床療效的目的。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對照方法，把符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分至中西藥A組、中西藥B組、西藥C組。中西藥A組予加味桑杏湯A號方（桑葉10g、沙參15g、梔子10g、淡豆豉10g、麥冬15g、知母10g、杏仁15g、浙貝母15

2、g、枇杷葉15g、川芎10g）聯(lián)合西藥復(fù)方甲氧那明膠囊及孟魯司特鈉治療，中西藥B組予加味桑杏湯B號方（加味桑杏湯A號方+黃芩10g、桑白皮15g、海蛤殼30g）及西藥復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉治療，西藥C組予復(fù)方甲氧那明膠囊及孟魯司特鈉治療，治療用藥共1周。觀察各組第4天、第8天咳嗽視覺模擬評分、咳嗽癥狀積分、中醫(yī)癥候積分的變化，并評價其療效及安全性。
　　成果:
　　1.臨床療效:治療第4天，中西藥A組總有效率85％，B

3、組總有效率71.43％，西藥C組總有效率61.54％，三組總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療第8天，中西藥A組總有效率95％，中西藥B組總有效率90.48％，西藥C組總有效率61.54％，三組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，中西藥A組總有效率與中西藥B組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，中西藥組總有效率與西藥組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，表明中西藥A組與中西藥B組療效相當(dāng)，中西藥組療效比西藥組療效佳。

4、　　2.加味桑杏湯B號方與加味桑杏湯A號方療效相當(dāng)（P＞0.05)，增加清熱化痰藥后并未進(jìn)一步提高臨床療效，表明可精簡處方，減少加味桑杏湯不必要的藥味，表明痰可能不是感染后咳嗽的主要病理因素。
　　3.咳嗽癥狀積分:三組均能緩解日間咳嗽程度，但中西藥治療A組及中西藥治療B組能同等程度緩解日間咳嗽程度，比西藥C組緩解程度大(P＜0.05)。中西藥A組、B組均能緩解夜間咳嗽程度(P＜0.05)，但西藥組緩解夜間咳嗽癥狀不明顯(P＞0.

5、05)。
　　4.中醫(yī)癥候積分:中西藥A組、B組能同等程度地緩解咽癢、咽部異物感，緩解程度比西藥C組佳（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.加味桑杏湯A號方、B號方均能緩解風(fēng)燥犯肺型感染后咳嗽的癥狀，尤其能緩解咽癢、咽部異物感癥狀，中西藥聯(lián)合治療療效佳于單純西藥療效，可使有效率提高30％，達(dá)到90％以上。
　　2.加味桑杏湯A號方、B號方治療風(fēng)燥犯肺型感染后咳嗽療效相當(dāng)，對風(fēng)燥犯肺型感染后咳嗽患者的治療可減少清