祛風(fēng)宣肺顆粒治療感染后咳嗽的臨床觀察.pdf_第1頁(yè)
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1、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀之一,可由呼吸系統(tǒng)的感染因素、理化因素、過(guò)敏因素等引起,其中呼吸道感染是最為常見(jiàn)的病因之一。呼吸道感染包括流感、普通感冒、肺炎等,可見(jiàn)發(fā)熱、身痛、鼻塞流涕、咽痛等癥狀;經(jīng)治療,在發(fā)熱等癥狀消失后,??梢?jiàn)咳嗽遷延不斷,難以治愈。對(duì)于該癥的產(chǎn)生機(jī)理,目前還不能確定,但已有初步認(rèn)識(shí),如呼吸道廣泛的炎癥、呼吸道上皮細(xì)胞的損傷、氣道高反應(yīng)等。中醫(yī)藥治療外感咳嗽積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),具有優(yōu)勢(shì)。 本研究回顧了有關(guān)中醫(yī)

2、藥對(duì)外感咳嗽的病因病機(jī)、辨證論治的認(rèn)識(shí),以及西醫(yī)學(xué)對(duì)感染后咳嗽認(rèn)識(shí)的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)氣道反應(yīng)性的測(cè)定及誘導(dǎo)痰技術(shù)進(jìn)行了介紹。 在既往工作的基礎(chǔ)上,針對(duì)呼吸道感染后咳嗽展開(kāi)了臨床研究。 第一部分,對(duì)103例感染后咳嗽的患者進(jìn)行流行病學(xué)資料及中醫(yī)證候?qū)W的觀察。 總結(jié)分析流行病學(xué)資料,我們發(fā)現(xiàn):感染后咳嗽發(fā)病以中青年為主,冬春季節(jié)多見(jiàn);咳嗽出現(xiàn)時(shí)間早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),嚴(yán)重影響了人們的工作和生活;在臨床上存在大量誤診誤治的情況

3、,尤其是抗生素的濫用值得重視。 通過(guò)中醫(yī)病因病機(jī)及證候?qū)W分析,認(rèn)為:呼吸道感染后出現(xiàn)的咳嗽,屬中醫(yī)外感咳嗽范疇,呼吸道感染后咳嗽以風(fēng)邪為主要病因,以風(fēng)邪束肺、肺失宣降為主要病機(jī),并提出風(fēng)邪束肺的證型。 第二部分,采用分組對(duì)照的方法,通過(guò)對(duì)60例臨床病例的總結(jié)分析,對(duì)祛風(fēng)宣肺顆粒治療本病的療效進(jìn)行了觀察,并與茶堿緩釋片聯(lián)合開(kāi)瑞坦的西藥對(duì)照組療效進(jìn)行了對(duì)比。對(duì)治療前46例、治療后13例患者進(jìn)行了氣道反應(yīng)性測(cè)定,對(duì)治療前30例

4、患者誘導(dǎo)痰中的嗜中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶及TNF-α進(jìn)行檢測(cè),并與18例正常人誘導(dǎo)痰標(biāo)本做對(duì)照,探討該病的發(fā)病機(jī)理。結(jié)果顯示,①中藥?kù)铒L(fēng)宣肺顆粒在臨床療效、癥狀改善、起效時(shí)間及病程等方面優(yōu)于西藥茶堿聯(lián)合開(kāi)瑞坦組,具有良好的臨床療效;②多數(shù)感染后咳嗽的患者氣道反應(yīng)性升高,提示氣道高反應(yīng)可能是本病的重要致病機(jī)理之一;③誘導(dǎo)痰中嗜中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶水平高于正常人,提示本病的致病機(jī)理可能與呼吸道的慢性炎癥及上皮細(xì)胞損傷有關(guān);④誘導(dǎo)痰中TNF-α水

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