基于“肺合大腸”理論運(yùn)用通宣湯治療感染后咳嗽（風(fēng)寒犯肺證）的臨床觀察.pdf

1、目的：感染后咳嗽現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療有一定療效，但存在治愈率低、復(fù)發(fā)率高、藥物副作用多的臨床難點(diǎn)；中醫(yī)藥具有治愈率高、副作用少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)。臨床以風(fēng)寒犯肺證較常見(jiàn)，病機(jī)為風(fēng)寒犯肺、肺失宣降，治法為宣肺止咳。常用方藥止嗽散，部分患者卻療效欠佳甚至無(wú)效，導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)此類病人多伴排便異常，因而，遵從“肺合大腸”理論，總結(jié)其病機(jī)為風(fēng)寒犯肺，肺失宣降，兼腑失通降。在治療上以溫通攻積為主，理肺止咳為輔，常用方藥通宣湯。本課題選擇感染后咳嗽患者（風(fēng)寒犯肺證）

2、作為研究對(duì)象，運(yùn)用通宣湯進(jìn)行干預(yù)治療，通過(guò)觀察癥狀積分、中醫(yī)癥候積分及大腸菌群檢測(cè)進(jìn)行療效分析，為中醫(yī)治療感染后咳嗽探索新途徑。
　　方法：收集120例2016年1月至2016年12月就診于甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院急診科門(mén)診及住院的感染后咳嗽（風(fēng)寒犯肺證）患者及前來(lái)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院體檢的健康志愿者，按照患者就診順序，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各40例，正常組40例，治療組干預(yù)

3、措施為口服自擬中藥方通宣湯，對(duì)照組的干預(yù)措施為枸櫞酸噴托維林片25mg Potid，正常組未做任何處理。共治療7天，分別于第1、4、7天采集臨床治療信息，記錄咳嗽積分、中醫(yī)癥候積分，于1、7天采集視覺(jué)模擬評(píng)分、糞便菌群（雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸桿菌、腸球菌）計(jì)數(shù)，將數(shù)據(jù)錄入Excel編制數(shù)據(jù)表，依據(jù)SPSS20.0軟件，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　

4、　1.治療第4天：兩組組間比較咳嗽積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組效果優(yōu)于對(duì)照組?？忍怠⒀拾W、咽干、排便異常、遇風(fēng)寒加重方面、日間咳嗽積分、夜間咳嗽積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.治療第7天：兩組組間比較，咳嗽、咳痰、咽癢、咽干、排便異常、遇風(fēng)寒加重、日間咳嗽積分、夜間咳嗽積分、視覺(jué)模擬評(píng)分差異、菌群計(jì)數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　3.治療第7天：治療后自擬方