山東省103例老年性急性胰腺炎患者臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、[研究背景]
　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是臨床上常見的急腹癥，本質(zhì)為胰腺組織的炎癥反應(yīng)，常由各種原因引起的胰酶激活造成。常見的臨床表現(xiàn)為不同程度的急性上腹痛及血清和（或）尿淀粉酶升高等。老年性AP具有發(fā)病急、臨床癥狀不典型、進(jìn)展快、并發(fā)癥及合并癥多、病死率高、預(yù)后差等特點(diǎn)。因此，提高對(duì)老年性急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)和重視，對(duì)臨床診治工作有重要意義。
　　[目的]
　　探討本地區(qū)老年性急性胰腺炎

2、(acute pancreatitis，AP)患者的臨床特點(diǎn)，以便針對(duì)其臨床特點(diǎn)制定相應(yīng)的診斷及治療方案，提高本地區(qū)老年性AP的診治水平，改善預(yù)后。
　　[方法]
　　收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2010年1月至2013年12月期間診斷為急性胰腺炎的208例住院病人，將其住院資料進(jìn)行回顧性分析。其中老年組（≥60歲）103例，非老年組（＜60歲）105例，作為對(duì)照組。并記錄其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、血液生化指標(biāo)(包括WBC、NEU、血淀

3、粉酶、尿淀粉酶、血糖、血鈣、TBIL、ALT、AST、CRP)、影像學(xué)檢查結(jié)果、并發(fā)癥、病情轉(zhuǎn)歸及住院天數(shù)等資料，并進(jìn)行兩組比較分析。
　　[結(jié)果]
　　(1)兩組的性別構(gòu)成比:本組共103例患者，男性52例，占50.5％，女性51例，占49.5％，男女比例1.01∶1，構(gòu)成比與非老年組有明顯差異(P＜0.05)。(2)病因方面的結(jié)果顯示:老年組以膽道疾病為主要病因，共74例(71.8％)，其患病率明顯高于非老年組(P＜0.

4、01);非老年組中以飲酒為發(fā)病原因的病例共20例(19.0％)，其患病率明顯高于老年組(P＜0.01)。(3)臨床表現(xiàn)方面的結(jié)果顯示:老年組腹痛、惡心、嘔吐癥狀發(fā)生率低于非老年組(P＜0.05)，而黃疸及腹水的發(fā)生率則高于非老年組（P＜0.05或P＜0.01）。(4)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果方面顯示:老年組尿淀粉酶檢出率低于非老年組(P＜0.05)，肝功能相關(guān)指標(biāo)檢出率高于非老年組，有顯著差異(P＜0.01)。(5)影像學(xué)檢查方面的結(jié)果顯示:老年

5、組與非老年組增強(qiáng)CT掃描結(jié)果陽性率無明顯差異(P＞0.05)。(6)并發(fā)癥方面的結(jié)果顯示:老年組AP并發(fā)癥較多，其中感染及MODS的發(fā)生率與非老年組相比有顯著差異（P＜0.01或P＜0.05）。老年組更易并發(fā)呼吸功能障礙及心功能障礙(P＜0.01)。(7)老年組死亡病例為3例，較非老年組1例高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。老年組平均住院天數(shù)為(14.93±7.28)天，非老年組平均住院天數(shù)為(13.61±7.72)天，兩組住院天數(shù)比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)