內(nèi)服外用中藥對宮頸Hr-HPV感染的治療和對Hr-HPV感染宮頸局部免疫環(huán)境影響的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察內(nèi)服補肝腎清濕毒方及外用清熱解毒、化濕止癢方治療宮頸HR-HPV感染的臨床療效，來尋求能有效治療宮頸HR-HPV感染的中醫(yī)辨證思路及理法方藥。
　　方法:選取符合本研究要求的肝腎虧虛兼濕熱毒邪內(nèi)蘊型宮頸人乳頭瘤病毒感染患者31例，隨機將31例患者分為中藥組（15例）和干擾素組（16例）。根據(jù)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗，將1個療程設(shè)定為1個月，持續(xù)治療3個月后評判療效。通過對比兩組患者治療前后臨床癥狀積分、中醫(yī)證候積分、HC-Ⅱ檢測

2、等來評判治療的成效，并監(jiān)測宮頸HR-HPV感染伴或不伴宮頸病變(ASC-US、LSIL)患者在藥物干預(yù)前后宮頸局部細胞因子IL-2、IL-4、IFN-α的變化。
　　結(jié)果:
　　1.中藥組、干擾素組在治療后HPV DNA病毒載量較各自治療前的差異都無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。中藥組在降低HPV DNA病毒載量幅度上優(yōu)于干擾素組(302.65±448.39→66.46±131.48;410.34±709.01→210.41±

3、478.93)。
　　2.中藥組轉(zhuǎn)陰8例(53.33％)，干擾素組轉(zhuǎn)陰5例(31.25％)，兩組轉(zhuǎn)陰率相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，但中藥組轉(zhuǎn)陰率高于干擾素組。
　　3.中藥組、干擾素組治療后的臨床癥狀積分較各自治療前都有明顯降低，且兩組變化都具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01; P＜0.01)。
　　4.中藥組、干擾素組治療后的中醫(yī)證候積分較各自治療前都有明顯降低，且兩組變化都具有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01;P＜

4、0.01)，中藥組在降低中醫(yī)證候積分明顯優(yōu)于干擾素組(P＜0.01)。
　　5.中藥組與干擾素組總有效率分別為93.33％、81.25％，兩組總有效率相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，中藥組總有效率高于干擾素組。
　　6.治療前宮頸HR-HPV感染伴或不伴宮頸病變(ASC-US、LSIL)患者陰道沖洗液中IL-4、IL-2、IFN-a濃度均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。但IL-4濃度與宮頸局部病變存在正的線性相關(guān)。
　

5、　7.在藥物干預(yù)前后陰道沖洗液中細胞因子IL-2/IL-4比值變化存在統(tǒng)計學差異(P=0.026，P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.內(nèi)服外用中藥在治療肝腎虧虛兼濕熱毒邪內(nèi)蘊型宮頸HR-HPV感染療效確切，不僅能夠顯著降低HPV DNA滴度，還能明顯改善患者的臨床癥狀及中醫(yī)證候。因此內(nèi)服外用中藥值得運用于以肝腎虧虛兼濕毒內(nèi)蘊為證型的宮頸HR-HPV感染。
　　2.IL-4濃度與宮頸病變程度存在正的線性相關(guān)，可將IL-