低能量激光照射加速正畸牙齒移動(dòng)和減輕正畸疼痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究使用低能量激光照射正畸移動(dòng)的牙齒，探討不同能量密度的低能量激光照射對(duì)正畸患者疼痛程度和牙齒移動(dòng)速度的影響，為確定適宜的照射能量密度提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　選擇使用AO自鎖托槽固定矯治的患者24名，年齡在18-29歲之間，均拔除上頜第一前磨牙，使用微種植釘支抗內(nèi)收前牙。將24名患者上頜左右兩側(cè)隨機(jī)分為對(duì)照組（加力后模擬照射，n=16）、實(shí)驗(yàn)組1（加力后照射20s，能量密度為15.92J/cm2，

2、n=16）、實(shí)驗(yàn)組2（加力后照射40s，能量密度為31.85J/cm2，n=16）。
　　研究開(kāi)始時(shí)間為排齊整平后開(kāi)始拉上頜尖牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)階段，弓絲為0.018×0.025英寸不銹鋼絲，以兩側(cè)上頜磨牙區(qū)微種植釘作為支抗，使用鎳鈦拉簧以150g的力量拉尖牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組在加力后第0、3、7、14天分別對(duì)上頜尖牙唇側(cè)和舌側(cè)牙頸部、牙根中部、牙根尖區(qū)6個(gè)位點(diǎn)的牙槽黏膜進(jìn)行激光照射，對(duì)照組模擬照射（無(wú)電源，盲法）。每4周復(fù)診一次，重新

3、加力，并檢測(cè)力值為150g。每次復(fù)診加力后使用低能量激光照射上頜尖牙。研究時(shí)間為4個(gè)月，于研究開(kāi)始和結(jié)束時(shí)分別取患者上頜模型灌制硬石膏，測(cè)量尖牙牙尖到第一磨牙近中頰尖的距離，與第一次所得距離差值即尖牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)的距離。
　　所有患者根據(jù)國(guó)際通用的VAS疼痛評(píng)分量表，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式記錄首次尖牙加力后1-7天的疼痛反應(yīng)，將正畸疼痛程度數(shù)據(jù)化。告知患者治療期間不服用止痛藥物。向患者及家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明問(wèn)卷的內(nèi)容和要求以征得患者的配合。

4、r>　　結(jié)果：
　　1.在牙齒移動(dòng)實(shí)驗(yàn)中，尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)距離均值實(shí)驗(yàn)組1（4.432±0.571mm）＞實(shí)驗(yàn)組2（3.724±0.320mm）＞對(duì)照組（3.532±0.516mm），實(shí)驗(yàn)組1與對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組2和對(duì)照組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），表明低能量激光照射（照射20s，能量密度為15.92J/cm2） 可以加速牙齒移動(dòng)。高劑量的激光照射沒(méi)有加速牙齒移動(dòng)。
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5、.在牙齒疼痛實(shí)驗(yàn)中，疼痛總均值對(duì)照組（2.11±0.09）＞實(shí)驗(yàn)組2（2.00±0.09）﹥實(shí)驗(yàn)組1（1.45±0.09），實(shí)驗(yàn)組1與對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組2和對(duì)照組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），表明低能量激光照射（照射20s，能量密度為15.92J/cm2）可以減輕正畸牙齒的疼痛。高劑量的激光照射沒(méi)有減輕正畸牙齒的疼痛。
　　結(jié)論：
　　低能量激光治療可以加速正畸牙齒移動(dòng)并減輕受力牙