Odanacatib抑制正畸牙齒移動后復發(fā)的實驗研究.pdf

1、目的
　　正畸復發(fā)牙移動的骨改建過程同時受成骨細胞和破骨細胞的持續(xù)作用。Odanacatib是一個高度選擇性的組織蛋白酶 K抑制劑，阻斷破骨細胞的骨吸收效應，促進成骨，但其在正畸后復發(fā)領域的應用尚屬空白。本實驗從odanacatib調(diào)節(jié)破骨細胞功能，抑制移動牙復發(fā)的角度出發(fā)，通過建立大鼠正畸牙移動復發(fā)模型，在復發(fā)牙周圍局部注射odanacatib，進一步了解正畸牙移動復發(fā)過程骨改建機制，分析外源性 odanacatib對正畸牙移動

2、復發(fā)距離、牙槽骨密度以及復發(fā)過程中 TRAP、CatK、IGF-Ⅰ表達的影響，探討 odanacatib是否具有促進牙齒穩(wěn)定的作用，以期為正畸臨床保持階段提供有效的輔助方法。
　　方法
　　選用30只SPF級大鼠，建立種植支抗牙齒移動模型，60g力值近中移動右上頜第一磨牙，加力3周去除加力裝置讓其復發(fā)。隨機分為實驗組和對照組，每組15只。實驗組于右上第一磨牙周圍粘骨膜局部注射60μl、1.25μM odanacatib，每3

3、天注射一次。對照組注射等量生理鹽水。復發(fā)0天和2周時制取大鼠上頜牙列模型，測量右上頜第一、二磨牙間距離，計算復發(fā)率（復發(fā)率=復發(fā)距離/牙齒移動距離*100％）。復發(fā)2周后處死大鼠，立即截取包含右上頜3顆磨牙及其周圍牙槽骨的上頜骨，進行Micro-CT掃描，測量右上頜第一磨牙根分叉處牙槽骨BMD和BVF值，分析牙槽骨骨小梁空間結(jié)構(gòu)。掃描后制作組織切片，HE染色觀察第一磨牙牙周組織形態(tài)學變化。TRAP特殊染色觀察牙周破骨細胞數(shù)量的變化，免疫

4、組織化學染色觀察牙周組織 CatK和 IGF-Ⅰ的表達，利用圖像分析軟件對其含量進行半定量分析。采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　結(jié)果
　　拆除矯治器后，2組大鼠第一磨牙均向遠中移動造成復發(fā)，實驗組復發(fā)率小于對照組，且實驗組牙槽骨的BMD和BVF值高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。HE染色鏡下觀察可見實驗組牙周膜纖維排列規(guī)則，近遠中側(cè)牙周膜間隙均勻，可見新骨形成。對照組牙周膜纖維排列比較規(guī)則，近遠中側(cè)牙周膜間隙比較均勻

5、，可見新的類骨質(zhì)填充。實驗組TRAP陽性染色細胞的IOD值小于對照組，但無統(tǒng)計學差異；實驗組CatK的IOD值小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組IGF-Ⅰ的表達高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論
　　（1）局部注射odanacatib能有效地抑制破骨細胞CatK的表達，但不減少破骨細胞的數(shù)量，對破骨細胞的存活沒影響。
　?。?）局部注射odanacatib減小大鼠正畸復發(fā)率，增加局部牙槽骨的BMD和BVF值。提