CTA點(diǎn)征對(duì)HICH患者發(fā)病時(shí)間大于6小時(shí)血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)價(jià)值研究.pdf

1、目的:確定發(fā)病時(shí)間在超過(guò)6小時(shí)且小于24h內(nèi)，CTA點(diǎn)征對(duì)腦出血患者血腫擴(kuò)大是否具有預(yù)測(cè)性。
　　方法:收集2015年1月至2016年12月在青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或急診就診的急性高血壓腦出血（HICH）患者56例；入選條件：發(fā)病時(shí)間均處于大于6h且小于24h之間，且入院后1h內(nèi)完成頭顱CT，在患者對(duì)造影劑無(wú)禁忌（如造影劑過(guò)敏、腎功能障礙等）前提下，CTA掃描時(shí)間應(yīng)在入院6h以內(nèi)，復(fù)查頭顱C T的時(shí)間應(yīng)在發(fā)病6-30h后。根據(jù)AB

2、C/2公式計(jì)算血腫量，對(duì)比分析點(diǎn)征陽(yáng)性與陰性患者與后期血腫擴(kuò)大發(fā)生率的相關(guān)性。
　　結(jié)果:（1）在入選的56例患者中通過(guò)分析CTA原始圖像，點(diǎn)征陽(yáng)性患者和陰性患者分別為13例(23.2％)、43例(76.8%)，對(duì)CTA點(diǎn)征兩組患者（陽(yáng)性組與陰性組）的性別、出血部位、年齡、GCS評(píng)分及第一次CT血腫量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)）發(fā)現(xiàn)，兩組患者在以上幾個(gè)方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。（2）通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的血腫

3、擴(kuò)大發(fā)生率發(fā)現(xiàn)：x2=22.02，P＜0.05，得出：兩組患者血腫擴(kuò)大方面具有顯著性差異；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別分析兩組患者初查與復(fù)查前后兩次血腫體積，結(jié)果顯示點(diǎn)征陽(yáng)性患者前后兩次血腫體積具有顯著性差異（P＜0.05），點(diǎn)征陰性組前后兩次血腫體積變化無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。（3）CTA點(diǎn)征診斷血腫擴(kuò)大的敏感性為80%（8/10），準(zhǔn)確性為87.5%（49/56），特異性為89.1%（41/46），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為61.5%（8/13），陰性預(yù)