戒煙對(duì)原發(fā)性高血壓患者24小時(shí)血壓波動(dòng)類型的影響研究.pdf

1、研究目的:本論文通過對(duì)原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓的觀察(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)，以明確對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的原發(fā)性高血壓病人在戒煙前與戒煙后血壓波動(dòng)的類型，24小時(shí)的血壓平均值，及24小時(shí)平均心率的變化。
　　研究方法:選擇2012年1月至2013年5月，在沈陽市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科高血壓研究室進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的門診高血壓患者共計(jì)170例，所有患者均確診為原發(fā)

2、性高血壓病，符合我國(guó)2010年制定的高血壓防治指南中對(duì)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有受試者均服一種或多種降壓藥物，并均有一年以上吸煙史。且除外①癥狀性高血壓與繼發(fā)性高血壓;②糖尿病;③甲狀腺功能亢進(jìn);④瓣膜性心臟病;⑤先天性心臟病;⑥肝功、腎功能不全;⑦心律失常-房顫。對(duì)患者行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)。對(duì)170例吸煙史大于1年的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行系列宣教。取其成功戒煙兩個(gè)月以上（60天內(nèi)未吸煙）的患者共35例，在戒煙滿2個(gè)月時(shí)

3、復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及動(dòng)態(tài)心電圖。35例戒煙的原發(fā)性高血壓患者均為男性，年齡45-65歲，平均55.50±5.20歲。對(duì)比觀察此35例患者于戒煙前與戒煙2個(gè)月后，24小時(shí)平均收縮壓，晝間平均收縮壓、夜間平均收縮壓以及24小時(shí)平均心率、24小時(shí)血壓波動(dòng)類型的變化。
　　研究結(jié)果:
　　1.35例患者戒煙后與戒煙前相比，24小時(shí)平均心率下降。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。P＜0.05
　　2.35例患者戒煙后與戒煙前相比，晝間平均收

4、縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05
　　3.35例患者戒煙后與戒煙前相比，24小時(shí)平均收縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05
　　4.35例患者戒煙后與戒煙前相比，夜間平均收縮壓下降，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05
　　5.35例患者戒煙后與戒煙前相比，杓型血壓波動(dòng)類型有所提高，非杓型及反杓型血壓波動(dòng)類型有所下降。深杓型血壓波動(dòng)類型無改變。
　　結(jié)論:長(zhǎng)時(shí)間吸煙對(duì)原發(fā)性高血壓人群的血壓晝夜調(diào)節(jié)功能及心率影響較大。高血壓患者尤