CTA對冠狀動脈變異的診斷價值.pdf

1、目的:
　　探討CT血管成像（CTA）對冠狀動脈變異的診斷價值。
　　資料與方法:
　　回顧性分析2009年1月至2013年7月間389例患者中經(jīng)手術(shù)或冠脈造影證實的冠狀動脈變異的患者26例（男16例，女10例），全部患者均用64層螺旋CT掃描儀進(jìn)行CTA檢查，全部檢查者在檢查前均要通過訓(xùn)練呼吸屏氣，對心率>70次/min者，需要提前兩小時予以倍他樂克25-50mg，當(dāng)患者心率降至70次/min以下時再進(jìn)行掃描，患者取

2、仰臥位，并加心電監(jiān)控，行回顧性心電門控圖像重建，經(jīng)肘前靜脈以5.0ml/s流速應(yīng)用雙筒高壓注射器注射非離子對比劑碘海醇（350mg/L）60～85mL，然后以相同速率注射生理鹽水40～50mL。掃描范圍：主支氣管分叉至心臟膈面下2cm。通過后處理多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）、容積重建（VR）等技術(shù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，觀察冠狀動脈形態(tài)及走行，分析冠狀動脈變異與畸形的類型。
　　結(jié)果:
　　冠狀動脈變異共26例，其中

3、開口異常9例；開口過低1例，開口過高1例，單冠開口1例（右冠狀動脈與左冠狀動脈共同開口與左冠竇），多個開口6例。走行異常14例：心肌橋13例，回旋支缺如1例。終止異常3例:左室瘺1例。前降支起于肺動脈伴拱狀動脈瘺1例,回旋支開口于右冠竇伴拱狀動脈瘺1例。
　　結(jié)論:
　　1.CTA可以準(zhǔn)確、清晰的將冠狀動脈瘺的瘺道位置、形態(tài)、走行路徑及周圍空間關(guān)系、瘺口的數(shù)量、大小及進(jìn)入心臟的準(zhǔn)確解剖結(jié)構(gòu)顯示出來。
　　2.CTA對心