基于文獻的氣陰兩虛證證候診斷標準研究知識圖譜分析.pdf

1、目前，以單一疾病為基礎的證候診斷標準種類多，但適用性低，鮮有針對單一證型的適用性標準。氣陰兩虛證是中醫(yī)臨床中最常見的證型，約占臨床各類證候出現(xiàn)頻次總和的4.53％，為各種證型之首。主要分布在冠心病、2型糖尿病、慢性腎臟病、IgA腎病、病毒性心肌炎等疾病中?？茖W計量學的研究對學科的現(xiàn)狀梳理以及發(fā)展方向的預測有重要意義。
　　在課題組對氣虛證、血瘀證以及肝腎陰虛證證候診斷標準可視化圖譜成功研究的基礎上，本研究選取了中醫(yī)臨床中最常見的證

2、候——氣陰兩虛證作為研究證候，以中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫為文獻數(shù)據(jù)來源，運用描述性統(tǒng)計、共現(xiàn)分析、聚類分析的方法，對氣陰兩虛證證候診斷標準研究相關(guān)的378篇中文期刊文獻與585篇博碩士論文所包含的期刊、基金資助情況、診斷標準等內(nèi)容進行了詳細分析;應用共現(xiàn)分析的方法，對期刊文獻的作者合作網(wǎng)絡、機構(gòu)合作圖譜、關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，通過可視化知識圖譜的聚類分析功能，總結(jié)了期刊文獻研究的主題。同時，繪制了博碩士論文指導教師的共現(xiàn)圖譜和關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

3、，并總結(jié)了博碩士論文的研究主題。對氣陰兩虛證診斷標準研究的方向做出了預測，可指導科研人員的研究選題。以科學計量學和文獻計量學的視角，指出了中醫(yī)證候診斷標準研究以及文獻數(shù)據(jù)規(guī)范中存在的問題。
　　背景:
　　證候診斷標準研究，是目前中醫(yī)藥研究的關(guān)鍵之舉。證候診斷標準的不統(tǒng)一，無法進行比較分析，是阻礙證候演變規(guī)律研究的主要原因。證候診斷標準制定方法研究方面，出現(xiàn)了設計證候宏觀診斷標準基本框架的構(gòu)思，和分層次制定標準的構(gòu)思。近些年

4、證候診斷標準的研究制定多以疾病為導向。證候的客觀量化是中醫(yī)學有待突破的關(guān)鍵科學問題之一，系統(tǒng)生物學及信息分析技術(shù)是證本質(zhì)研究的重要突破口。證候的微觀指標研究是目前證候診斷標準研究較多的領域。證候診斷標準研究方法包括病證結(jié)合的方法，數(shù)據(jù)挖掘的方法，臨床流行病學的方法?？茖W知識圖譜以文獻計量學為基礎，可以利用空間形態(tài)來形象地表現(xiàn)學科、領域、專業(yè)、個人文獻或作者間相互關(guān)系，展示學術(shù)研究中的學科網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)和變化動態(tài)，掌握當前學術(shù)研究的熱點問題，預

5、測學科的發(fā)展方向，被廣泛應用于多個學科領域。CiteSpace是美國Drexel大學陳超美博士及其團隊開發(fā)的科學文獻可視化分析軟件，在探測學科前沿、選擇科研方向、開展知識管理和輔助科技決策諸方面具有很好的方法論功能，在信息分析領域已成為影響力較大的軟件。
　　目的:
　　總結(jié)氣陰兩虛證證候診斷標準的研究現(xiàn)狀，預測該領域的發(fā)展趨勢，并為科研人員進行科研選題時提供有效參考。
　　方法:
　　通過對與氣陰兩虛證證候診斷

6、標準研究相關(guān)的期刊文獻與博碩士論文中包含的作者、機構(gòu)、關(guān)鍵詞等信息進行可視化的知識圖譜分析與描述性統(tǒng)計，對氣陰兩虛證證候診斷標準研究的學者合作情況、機構(gòu)合作情況、基金資助等情況進行梳理，總結(jié)氣陰兩虛證證候診斷標準的不同研究主題。
　　本研究主要應用了描述性統(tǒng)計分析、共現(xiàn)分析與聚類分析三種分析方法。
　　描述性統(tǒng)計包括:期刊文獻數(shù)據(jù)的發(fā)文年代分布、基金資助、期刊分布、診斷標準應用情況，博碩士論文數(shù)據(jù)的發(fā)文年代分布、學位授予單位

7、分布。
　　采用共現(xiàn)分析包方法，對期刊文獻數(shù)據(jù)的作者、機構(gòu)、關(guān)鍵詞，博碩士論文數(shù)據(jù)的指導教師、關(guān)鍵詞進行了共現(xiàn)分析。
　　聚類分析的主要目的在于發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛證證候診斷標準研究中不同的研究主題，根據(jù)研究主題與關(guān)鍵詞隨時間的變化，預測該領域的研究發(fā)展趨勢。
　　結(jié)果:
　　(1)氣陰兩虛證證候診斷標準研究相關(guān)論文的發(fā)文量總體呈上升趨勢;納入研究的大部分論文未受到基金資助，資助最多的基金是國家自然科學基金和跨世紀優(yōu)秀人

8、才培養(yǎng)計劃;納入研究的論文中，中文核心期刊論文占比23.28％，發(fā)文最多的是《遼寧中醫(yī)雜志》;應用最多的標準是《中藥新藥臨床研究指導原則》;授予氣陰兩虛證證候診斷標準研究博碩士學位最多的大學是廣州中醫(yī)藥大學;
　　(2)氣陰兩虛證證候診斷標準研究地域分布廣泛，機構(gòu)間多有合作。最主要的研究機構(gòu)是河南中醫(yī)學院。研究機構(gòu)主要集中在京津地區(qū)、河南地區(qū)以及長江三角洲地區(qū)。
　　(3)本研究領域發(fā)文量最高的作者是河南中醫(yī)學院的李建生。本

9、研究領域沒有形成廣泛聯(lián)系的作者合作網(wǎng)絡，而是出現(xiàn)了多個研究團隊，個別團隊間有合作產(chǎn)生，合作形式以兩兩合作最為多見，高產(chǎn)作者處于少數(shù)幾個研究團隊中。
　　(4)期刊文獻數(shù)據(jù)與博碩士論文數(shù)據(jù)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)顯示，糖尿病、IGA腎病、冠心病是該領域最受關(guān)注的疾病，隨機對照試驗、病例系列研究、相關(guān)性研究是進行最多的研究內(nèi)容。
　　結(jié)論:
　　具有普遍適用性的證候診斷標準的研究需要更多關(guān)注。氣陰兩虛證證候診斷標準研究多以臨床研究為基

10、礎，相關(guān)性研究關(guān)注較多。氣陰兩虛證在不同的疾病中表現(xiàn)有一定的差異，鮮有針對普遍適用性的氣陰兩虛證證候診斷標準的研究，此研究方向需要研究人員的更多關(guān)注。
　　科學文獻中的關(guān)鍵詞與證候癥狀的表述宜規(guī)范。相同含義的內(nèi)容應有規(guī)范化的固定表達，以利于文獻計量學開展研究，發(fā)現(xiàn)證候診斷標準研究的發(fā)展規(guī)律。
　　雖然證候診斷標準研究目前遇到較大的困難，但該領域研究機構(gòu)合作廣泛，這樣的合作基礎所帶來的智慧碰撞將會為這些難題提供解決之道，并可期