加味補中益氣湯治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證的臨床研究.pdf

1、目的:研究加味補中益氣湯對治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期肺腎氣虛型患者的臨床療效觀察。
　　方法:將60例COPD證屬肺腎氣虛型的病人，隨機分為對比組、治療組，每組各30名。對比組:醫(yī)治方案為西醫(yī)基礎治療（氧療、舒利迭等），治療組:治療方案為西醫(yī)基礎治療上配合加味補中益氣湯，一日3次，每次100M1，連續(xù)服用2月，并隨訪3月。兩組均以5月為療程，治療前后分別觀察對比患者中醫(yī)臨床證候、急性期再發(fā)作率、mMAC評估、FEV1％

2、、MIP、血氣分析PaO2、PaCO2指標的變化，最后進行SPSS統(tǒng)計，比較不同方案對病情的影響，從而判斷該療法對COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛型患者的療效，并進行安全性評價。
　　結果:
　　1、在臨床證候療效方面:①證候總積分比較:組間比較:兩組治療前后中醫(yī)癥候總積分經t檢驗，兩組證候總積分治療前后差別無統(tǒng)計學意義。組內比較:兩組治療后，兩組病人證候總積分均有下降，有統(tǒng)計學意義，說明兩組均可改善部分中醫(yī)證候。②治療后:治療組和對

3、比組比較:治療組咳嗽、咳痰、氣短、自汗、耳鳴*P＜0.05，具有顯著臨床意義，說明治療組在改善上訴癥狀上效果優(yōu)于對比組;對比組乏力*P＜0.05，說明對比組在善乏力上效果優(yōu)于治療組。組內比較:治療組可減輕咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗、耳鳴、腰膝酸軟＃P小于0.05;對比組可減輕患者喘息、乏力。因部分中醫(yī)臨床證候兩組患者均無明顯改善故該該課題未進行統(tǒng)計。
　　2、血氣分析、肺功能方面:①PaO2方面:兩組治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學

4、意義。說明兩組治療后都在改善機體氧分壓方面效果無明顯差異，均可提高人體氧供。②FEV1％方面:兩組治療后組間比較，在改善FEV1％中，治療組治療后FEV1％上升，有差異，治療組優(yōu)于對比組。③MIP和PaC02方面:兩組在改善呼吸肌疲勞、減輕二氧化碳潴留上，治療后治療組MIP（明顯上升）、PaC02（明顯下降），兩組治療后比較，故治療組效果優(yōu)于對比組。
　　3、急性期再發(fā)作率方面:治療后隨訪兩組患者3月，治療組病人平均急性再發(fā)作次數

5、較對比組減少，經統(tǒng)計具有統(tǒng)計學意義。
　　4、mMRC方面:經非參數檢驗患者治療后兩組患者，具有統(tǒng)計意義，且治療組治療前后P＜0.01，由上可以看出，經中西醫(yī)方案治療，在改善患者生活質量評估上，治療組優(yōu)于對照組。
　　5、治療前后肝腎功指標均無異常改變，未發(fā)生不良事件。
　　結論:兩組方案均可改善機體的缺氧，改善喘息、乏力;治療組在改善COPD穩(wěn)定期患者中醫(yī)臨床證候、呼吸肌疲勞、二氧化碳潴留效果優(yōu)于對比組，且有效提高患