加味補(bǔ)中益氣湯治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證的臨床研究.pdf

1、目的:研究加味補(bǔ)中益氣湯對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期肺腎氣虛型患者的臨床療效觀察。
　　方法:將60例COPD證屬肺腎氣虛型的病人，隨機(jī)分為對(duì)比組、治療組，每組各30名。對(duì)比組:醫(yī)治方案為西醫(yī)基礎(chǔ)治療（氧療、舒利迭等），治療組:治療方案為西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合加味補(bǔ)中益氣湯，一日3次，每次100M1，連續(xù)服用2月，并隨訪3月。兩組均以5月為療程，治療前后分別觀察對(duì)比患者中醫(yī)臨床證候、急性期再發(fā)作率、mMAC評(píng)估、FEV1％

2、、MIP、血?dú)夥治鯬aO2、PaCO2指標(biāo)的變化，最后進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)，比較不同方案對(duì)病情的影響，從而判斷該療法對(duì)COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛型患者的療效，并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1、在臨床證候療效方面:①證候總積分比較:組間比較:兩組治療前后中醫(yī)癥候總積分經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組證候總積分治療前后差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組內(nèi)比較:兩組治療后，兩組病人證候總積分均有下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組均可改善部分中醫(yī)證候。②治療后:治療組和對(duì)

3、比組比較:治療組咳嗽、咳痰、氣短、自汗、耳鳴*P＜0.05，具有顯著臨床意義，說(shuō)明治療組在改善上訴癥狀上效果優(yōu)于對(duì)比組;對(duì)比組乏力*P＜0.05，說(shuō)明對(duì)比組在善乏力上效果優(yōu)于治療組。組內(nèi)比較:治療組可減輕咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗、耳鳴、腰膝酸軟＃P小于0.05;對(duì)比組可減輕患者喘息、乏力。因部分中醫(yī)臨床證候兩組患者均無(wú)明顯改善故該該課題未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　2、血?dú)夥治?、肺功能方?①PaO2方面:兩組治療后組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。說(shuō)明兩組治療后都在改善機(jī)體氧分壓方面效果無(wú)明顯差異，均可提高人體氧供。②FEV1％方面:兩組治療后組間比較，在改善FEV1％中，治療組治療后FEV1％上升，有差異，治療組優(yōu)于對(duì)比組。③MIP和PaC02方面:兩組在改善呼吸肌疲勞、減輕二氧化碳潴留上，治療后治療組MIP（明顯上升）、PaC02（明顯下降），兩組治療后比較，故治療組效果優(yōu)于對(duì)比組。
　　3、急性期再發(fā)作率方面:治療后隨訪兩組患者3月，治療組病人平均急性再發(fā)作次數(shù)

5、較對(duì)比組減少，經(jīng)統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、mMRC方面:經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)患者治療后兩組患者，具有統(tǒng)計(jì)意義，且治療組治療前后P＜0.01，由上可以看出，經(jīng)中西醫(yī)方案治療，在改善患者生活質(zhì)量評(píng)估上，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　5、治療前后肝腎功指標(biāo)均無(wú)異常改變，未發(fā)生不良事件。
　　結(jié)論:兩組方案均可改善機(jī)體的缺氧，改善喘息、乏力;治療組在改善COPD穩(wěn)定期患者中醫(yī)臨床證候、呼吸肌疲勞、二氧化碳潴留效果優(yōu)于對(duì)比組，且有效提高患