結(jié)締組織生長因子與胸膜肥厚的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討結(jié)締組織生長因子（CTGF）在不同性質(zhì)的胸腔積液患者的胸水以及血清中的表達(dá)情況，了解其是否參與胸膜肥厚的形成以及其可能發(fā)揮的作用。
　　方法：收集126例胸腔積液患者，分為4組，分別是結(jié)核性胸膜炎組，肺炎旁積液組，惡性胸腔積液組以及漏出液組。抽取外周靜脈血以及胸水，血樣本進(jìn)行凝血全項以及血常規(guī)檢測，記錄纖維蛋白原含量，以及白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞絕對值數(shù)值，血小板的計數(shù)；胸水樣本進(jìn)行胸水常規(guī)以及胸水生化檢測，記錄細(xì)胞數(shù)，蛋白含

2、量，糖含量，LDH以及ADA的數(shù)值。為了進(jìn)一步研究CTGF與胸膜肥厚形成的關(guān)系，上述四組同時采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測血清蛋白以及胸水中CTGF的表達(dá)情況。所有計量資料均采用-χ±s表示，統(tǒng)計學(xué)處理采用spss19.0統(tǒng)計軟件包，多組計量資料的比較采用one-way ANOVA檢驗。計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用X2檢驗。CTGF與其它指標(biāo)的相關(guān)分析采用Pearson法。利用受試者運行曲線（ROC）及曲線下面積（

3、AUC）進(jìn)行評估患者胸膜肥厚的準(zhǔn)確性。以 P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、炎癥組，結(jié)核組，腫瘤組以及心衰漏出液組中胸膜肥厚人群比例分別為38.24％，55.56%，26.67%以及3.85%。
　　2、血清CTGF表達(dá)值測定在炎癥組，結(jié)核組，腫瘤組以及心衰漏出液組中分別為196.52±118.21，262.00±129.58，45.74±29.27，75.67±58.24。
　　3、胸水

4、CTGF表達(dá)值在炎癥組，結(jié)核組，腫瘤組以及心衰漏出液組中分別為141.33±115.93，317.78±150.10，94.68±69.48，50.70±34.33。
　　4、胸水CTGF水平與結(jié)核組患者相關(guān)臨床生化指標(biāo)比較：與病程長短，胸水比重，胸水細(xì)胞數(shù)，胸水蛋白含量，血清纖維蛋白原含量呈相關(guān)性。
　　5、結(jié)核組發(fā)生胸膜肥厚與未發(fā)生胸膜肥厚的病例在臨床理化數(shù)據(jù)方面比較得出兩組在胸水細(xì)胞數(shù)，胸水蛋白含量，以及胸水和血清 C

5、TGF的數(shù)值方面具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　6、胸水 CTGF與結(jié)核性胸腔積液中胸水細(xì)胞含量測量 ROC曲線，CTGF的曲線下面積是0.847 p＝0.016，胸水細(xì)胞數(shù)的曲線下面積是0.785 p＝0.048，胸水蛋白含量的曲線下面積是0.833 p=0.021。
　　結(jié)論：結(jié)核性胸腔積液發(fā)生胸膜肥厚纖維化的機(jī)率最高為55.56%。在胸腔積液中測定CTGF表達(dá)值在結(jié)核性胸膜炎中最高為317.78±150.10，并且胸腔積液中測定