結締組織生長因子與纖維連接蛋白在視網(wǎng)膜前膜的表達.pdf

1、目的：觀察增生性玻璃體視網(wǎng)膜病(PVR)和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)的視網(wǎng)膜前膜(ERMs)組織的構成組分，研究視網(wǎng)膜前膜(ERMs)中結締組織生長因子(CTGF)和纖維連接蛋白(FN)的表達情況及兩者出現(xiàn)的關系，探討這兩種與纖維增生性疾病密切相關的物質在視網(wǎng)膜前膜形成與發(fā)展中的作用。 方法：收集玻璃體切除手術獲得的17例PVR增生膜及28例PDR增生膜，采用兩種分組方法：PVR組和PDR組；病程>6個月組和病程<6個月組

2、。用免疫組織化學方法(IHC)檢測增生膜中CTGF和FN的表達情況。應用等級分組資料的非參數(shù)x<'2>檢驗分別比較CTGF和FN在PVR組和PDR組的表達情況以及在病程>6個月組和病程<6個月組的表達情況。應用Spearman相關分析判斷所有標本中CTGF的表達與FN的表達之間有無關聯(lián)；P<0.05作為有統(tǒng)計學意義的標準。 結果：PVR和PDR增生膜中包含視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)細胞、成纖維樣細胞、巨噬細胞樣細胞、粒細胞和淋巴細

3、胞等成分；CTGF在兩種膜中均為高表達，陽性表達的細胞主要為上皮樣細胞和間質細胞；CTGF在PVR和PDR組的表達水平?jīng)]有統(tǒng)計學差異(x<'2>=0.23，P>0.05)；在病程<6個月組的表達水平與在病程>6個月組的表達水平?jīng)]有統(tǒng)計學差異(x<'2>=4.83，P>0.05)。FN在ERMs組織中廣泛表達，在PVR和PDR組的表達水平?jīng)]有統(tǒng)計學差異(x<'2>=0.52，P>0.05)；在病程<6個月組的表達水平高于病程>6個月組的表

4、達水平(x<'2>=4.23，P<0.05)；45例標本中FN與CTGF的表達有關聯(lián)(x<'2>=7.62，r=0.862，P<0.05)。 結論：PVR和PDR雖然發(fā)生的原因不同，但兩種情況下ERMs的形成卻歷經(jīng)相似的病理過程：炎癥期、增生期和瘢痕期，是由眼內組織損傷、變性等因素導致的由炎癥、免疫等病理機制參與的組織過度修復反應的結果。實驗的結果顯示在PVR和PDR的ERMs中存在著CTGF、FN的陽性表達，說明CTGF和FN

5、共同參與了PVR和PDR的ERMs的形成，促進了細胞的遷移分化，增加了細胞的生物活性，導致了細胞的增生，并促進細胞成分粘附于ECM。二者的相互作用在兩種增生膜的形成中有重要的意義；ERMs早期的成分以細胞為主，隨病程進展，膠原合成增加，降解減少。FN在病程<6個月的ERMs中表達水平較高，提示FN在ERMs形成的早期發(fā)揮更為重要的作用，誘導細胞粘附和遷移；CTGF的表達與FN的表達呈強的關聯(lián)，提示在PVR和PDR的ERIVls發(fā)生過程中