35例韋尼克腦病臨床分析.pdf

1、目的：探討韋尼克腦病( Wernicke’s encephalopathy，WE)的病因、臨床表現(xiàn)、磁共振特征、誤診原因和治療轉(zhuǎn)歸。
　　方法：回顧性分析我院2012年10月～2015年6月收治的35例WE患者的臨床資料。
　　結(jié)果：飲酒是 WE最常見(jiàn)原因，其次是胃、膽囊、胰腺病變導(dǎo)致嘔吐和進(jìn)食差。具有典型的精神意識(shí)障礙、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)三聯(lián)征者占11.4％，具備三聯(lián)征中兩項(xiàng)者占42.9％，僅有三聯(lián)征中一項(xiàng)者占45.7%。

2、頭顱 MRI可見(jiàn)雙側(cè)丘腦、側(cè)腦室周?chē)?、?dǎo)水管周?chē)?、第三腦室、四腦室旁、乳頭體、皮質(zhì)、胼胝體等部位對(duì)稱(chēng)性異常信號(hào)。本組患者的誤診率達(dá)60%，其中酒精中毒性WE誤診率為54.17%，非酒精中毒性WE誤診率為72.73%。住院期間91.42%患者（32/35)好轉(zhuǎn)，8.58%患者無(wú)好轉(zhuǎn)。出院5月時(shí)9例失訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的26例中6例死亡（死亡率23.07%），13例痊愈（50%），5例遺留記憶力障礙，2例完全臥床。
　　結(jié)論：WE病因及臨床表現(xiàn)