負(fù)壓封閉引流(VSD)技術(shù)聯(lián)合植皮、皮瓣在治療糖尿病足難治性潰瘍合并感染效果.pdf

1、目的:對(duì)42例糖尿病足患者分別采取傳統(tǒng)換藥治療及負(fù)壓封閉技術(shù)(VSD)治療，評(píng)價(jià)負(fù)壓封閉引流技術(shù)VSD(vacuum sealing drainage)聯(lián)合植皮、皮瓣技術(shù)在治療糖尿病足難治性潰瘍的效果。
　　方法:收集2014年12月-2016年4月，于盛京醫(yī)院手足顯微外科住院的糖尿病足潰瘍合并感染患者42例，根據(jù)潰瘍面積相似的原則，將其隨機(jī)分為2組。其中傳統(tǒng)治療組患者22例，在內(nèi)科控制血糖的基礎(chǔ)上，采用傳統(tǒng)清創(chuàng)聯(lián)合傳統(tǒng)換藥治療方

2、法;實(shí)負(fù)壓封閉治療組患者20例，在內(nèi)科控制血糖的基礎(chǔ)上，采用清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療方法。觀察患者潰瘍的愈合情況及統(tǒng)計(jì)患者的住院日?；颊叱鲈汉笃骄S訪期8個(gè)月（5-12個(gè)月）。分析患者應(yīng)用VSD聯(lián)合植皮、皮瓣技術(shù)在治療糖尿病足潰瘍合并感染中的療效（治愈率、復(fù)發(fā)率、截肢率及住院日）與傳統(tǒng)治療方法的優(yōu)劣。
　　結(jié)果:20例負(fù)壓封閉引流組糖尿病足潰瘍患者潰瘍?cè)谛锌刂蒲?、?fù)壓封閉引流治療后均獲得良好的愈合，期中術(shù)后1年復(fù)發(fā)有3例患者（皮

3、瓣1例、植皮2例），復(fù)發(fā)患者再次入院后，經(jīng)再次負(fù)壓封閉引流治療后患者創(chuàng)面愈合良好，無(wú)再次復(fù)發(fā);22例傳統(tǒng)治療組患者中12例患者足部潰瘍愈合良好，3例患者潰瘍未能完全愈合，7例患者潰瘍部感染壞死加重，進(jìn)展為Wagner分級(jí)5級(jí)，出現(xiàn)足部的完全壞疽，予患者家屬及本人交代病情后行截肢治療。兩組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者年齡、性別及Wagner分級(jí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);患者的治愈率及平均住院日有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:負(fù)