遵義市13314例婦女宮頸篩查結(jié)果分析.pdf

1、目的：評(píng)估宮頸篩查技術(shù)對(duì)遵義市婦女宮頸高級(jí)別病變的診斷價(jià)值。
　　方法：收集2014年8月-2015年12月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科門(mén)診及體檢中心自愿接受首次宮頸篩查的13314例檢測(cè)數(shù)據(jù)。按照宮頸三階梯篩查流程，首先進(jìn)行第一階梯篩查：即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（包括液基細(xì)胞學(xué)檢查及細(xì)胞DNA定量分析檢測(cè)）聯(lián)合人乳頭狀瘤病毒（HPV）分型檢測(cè)。上述檢查異常病例進(jìn)入第二階梯篩查即陰道鏡檢查。如陰道鏡檢查異常，則行第三階梯篩查即宮頸組織活檢。評(píng)

2、價(jià)第一、二階梯篩查對(duì)宮頸高級(jí)別病變的診斷效能。
　　結(jié)果：1.陰道鏡檢查的陽(yáng)性率（56.89％）在第一、二階梯4種單項(xiàng)篩查中最高（P＜0.05）；4種單項(xiàng)篩查的宮頸高級(jí)別病變病理檢出率差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。2.3種聯(lián)合篩查的宮頸高級(jí)別病變病理檢出率均高于2種聯(lián)合篩查（P均＜0.05）。與第一階梯3種聯(lián)合篩查比較，4種聯(lián)合篩查未提高相關(guān)的病理檢出率（P＞0.05）。3.遵義市婦女高級(jí)別病變中高危型HPV感染率為87.20%，

3、主要感染型別為16、58、52、33及18型（P均＜0.05）。所有病例未檢測(cè)到HPV41型感染。4.第一、二階梯不同篩查中，以L(fǎng)CT+細(xì)胞DNA定量分析+HPV分型聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度（94.92%）和特異度（73.17%）最高。5.40-49歲組婦女宮頸高級(jí)別病變的病理檢出率高于其他年齡組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.推薦LCT+細(xì)胞DNA定量分析+HPV分型聯(lián)合檢測(cè)作為遵義市婦女宮頸第一階梯篩查的首選方案。2.應(yīng)重視遵義市婦