新密市農(nóng)村地區(qū)子宮頸癌認(rèn)識現(xiàn)狀及篩查結(jié)果分析.pdf

1、背景與目的
　　 在國家子宮頸癌早診早治項目的支持下，通過問卷調(diào)查的方法，對新密市偏遠(yuǎn)山區(qū)廣大婦女子宮頸癌的認(rèn)知情況和篩查意愿進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查，以了解影響子宮頸癌篩查順應(yīng)性的相關(guān)因素；同時對調(diào)查對象進(jìn)行子宮頸癌篩查，了解該地區(qū)子宮頸癌早診早治的情況，從而為子宮頸癌篩查和早診早治工作在我國偏遠(yuǎn)山區(qū)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供一定的理論參考依據(jù)。
　　 材料與方法
　　 在我國子宮頸癌高發(fā)的河南省新密市茍?zhí)面?zhèn)，采用整群抽樣

2、的方法選取調(diào)查對象。調(diào)查對象為30～59歲的當(dāng)?shù)丶畫D女，無子宮切除史等其他篩查禁忌癥史，自愿參加子宮頸癌早診早治項目并且簽署知情同意書。首先利用問卷調(diào)查收集調(diào)查對象對子宮頸癌認(rèn)知及篩查意愿方面的流行病學(xué)資料；然后利用醋酸、碘試驗肉眼觀察的方法(VIA/VILI)進(jìn)行子宮頸癌篩查。對篩查中發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及子宮頸癌患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。采集的所有資料用Visual FoxPro進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和管理，然后用SPSS14.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，

3、統(tǒng)計方法為方差分析、Pearson卡方檢驗及Fisher檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1一般情況：共有2049人現(xiàn)場完成問卷調(diào)查并參加子宮頸癌的篩查，完成率102％，人群順應(yīng)性100％。篩查對象的受教育程度普遍較低，初中及以下的文化程度占94.7％，其中小學(xué)及以下的占61.7％。
　　 2子宮頸癌認(rèn)知情況：研究對象對子宮頸癌的認(rèn)知率及對篩查目的的認(rèn)知率較低。隨著文化程度的提高，認(rèn)知率也相應(yīng)增

4、加，未正規(guī)讀書者的認(rèn)知率僅64.9％，高中文化程度認(rèn)知率達(dá)89.2％，大專及以上達(dá)87.5％，差異有顯著性(P＜0.05)。參加篩查以主動自愿參加為主，占90％以上；不愿參加篩查的以沒癥狀所以認(rèn)為不用篩查為主(66.0％)，其次為不知道篩查的作用(40.5％)和查出病后有心理負(fù)擔(dān)(37.0％)。研究對象對篩查費用的支付意愿很高，但支付能力較低，以100元以內(nèi)為主，占88.3％。
　　 3篩查結(jié)果：通過篩查，查出CINII及以上病

5、例為17例，檢出率為0.83％，早診率達(dá)到70.6％；對CINII及以上的病例進(jìn)行治療，早治率達(dá)到100％。對各年齡組癌前病變(CIN)及子宮頸癌的檢出率進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變(CIN)共14例，以35～39歲為主；微小癌及侵潤癌共7例，以50～54歲為主。
　　 結(jié)論：
　　 1.文化程度是影響廣大婦女對子宮頸癌認(rèn)知及主動參與篩查的主要因素。
　　 2.提高農(nóng)村及偏遠(yuǎn)山區(qū)廣大婦女對子宮頸癌的認(rèn)知程度是提