計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術后早期療效分析.pdf

1、目的：通過分析計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術與傳統(tǒng)技術的膝關節(jié)置換術之間療效差異，探討計算機輔助下的膝關節(jié)置換術的優(yōu)勢以及不足。
　　方法：在2013年9月至2014年9月期間，將60例患者隨機分成兩組，分別通過計算機輔助下的技術和傳統(tǒng)技術進行膝關節(jié)置換術。搜集每名患者術前、術后一年的KSS評分、WOMAC評分、Oxford評分，下肢解剖軸（或LTFA），術后膝關節(jié)ROM，膝關節(jié)內(nèi)外側位移和前后方位移，術后院內(nèi)時間，圍手術期失血量、

2、手術時間、血栓發(fā)生率、感染率，并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：60例病例，隨訪12-14個月，平均12月。導航組LTFA為179.97°±1.07°，傳統(tǒng)組 LTFA為181.00°±1.99°，兩組差異有統(tǒng)計學意義。導航組患者需要（6.83±1.44）天可達到達到膝關節(jié)主動屈曲100度、主動伸直0度，傳統(tǒng)組患者需要（9.17±1.34）天，兩組所需時間具有統(tǒng)計學差異。導航組膝關節(jié)活動度104.83°±6.20°，傳統(tǒng)組膝關節(jié)活動度

3、101.47°±5.83°,比較差異有統(tǒng)計學意義。以術后膝關節(jié)內(nèi)外側位移<5mm且前后方<5mm為標準，導航組有25例，傳統(tǒng)組有24例，兩者差異不具有統(tǒng)計學意義；導航組有29例患者在術后1年上下樓不需扶拐行走，而傳統(tǒng)組有28例，兩者不具有統(tǒng)計學差異。導航組手術時間為(103.90士19.12)分鐘，較傳統(tǒng)組手術時間(84.23±11.43)分鐘明顯延長，比較差異有統(tǒng)計學意義。導航組圍手術期失血量為（1002.80±230.36）ml,與

4、傳統(tǒng)組（1152.00±217.16）ml相似，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。導航組與傳統(tǒng)組之間的術后一年臨床功能評分（KSS評分、WOMAC評分、Oxford評分）具有統(tǒng)計學差異。導航組TKA發(fā)生下肢血栓4例，傳統(tǒng)組發(fā)生下肢血栓4例，均沒有發(fā)生肺栓塞，兩組發(fā)生例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義。導航組發(fā)生2例表淺感染，傳統(tǒng)組有1例表淺感染,兩組均沒有出現(xiàn)關節(jié)腔感染。
　　結論：計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術在提高假體安置的精確度、改善冠狀面精確重