可降解純鎂螺釘修復(fù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖臼缺損的臨床分析.pdf

1、目的：探究可降解純鎂螺釘固定結(jié)構(gòu)性植骨聯(lián)合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）髖臼缺損的臨床療效。
　　方法:2014年12月至2015年2月期間入院的20例DDH患者（共20髖）行全髖關(guān)節(jié)置換聯(lián)合螺釘固定結(jié)構(gòu)性植骨手術(shù)，10例應(yīng)用純鎂螺釘固定結(jié)構(gòu)性植骨的患者為研究組，10例應(yīng)用鈦螺釘固定植骨的患者為對(duì)照組，術(shù)后行相同的康復(fù)治療，隨訪周期12個(gè)月。手術(shù)前后共分6個(gè)階段（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后當(dāng)日，術(shù)后3、6、12個(gè)

2、月）將患者髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分（Harris Hip Score, HHS）、視覺模擬評(píng)分（Visual Analogue Scale, VAS）、影像學(xué)檢查（X線、CT）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血清中鎂、鈣、磷、血沉、CRP濃度）及術(shù)后并發(fā)癥等幾個(gè)方面觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
　　結(jié)果：術(shù)后20例患者患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，疼痛明顯緩解；影像學(xué)檢查均顯示假體及植骨塊位置良好，螺釘固定可靠；血清中鎂鈣磷離子水平均在正常范圍內(nèi),血沉、

3、CRP在除外術(shù)后當(dāng)天的隨訪時(shí)期內(nèi)較術(shù)前均無明顯改變。應(yīng)用SPSS軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者術(shù)后HHS較術(shù)前顯著提高（P<0.05），VAS痛疼評(píng)分較術(shù)前明顯降低（P<0.05），且研究組與對(duì)照組各隨訪階段組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。X線檢查顯示鎂螺釘直徑逐漸減小，CT平掃顯示鎂組螺釘周圍骨生長(zhǎng)優(yōu)于鈦釘組（12個(gè)月時(shí) CT值，鎂組693.8±21.5 Hu,鈦組508.3±15.7 Hu，P<0.05）。隨訪期間兩組患者均未出現(xiàn)