髖臼蓋治療髖臼發(fā)育不良的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　探討髖臼蓋治療髖臼發(fā)育不良的生物力學(xué)效果。
　　方法：
　?、俜纸M與建模：取正常成人骨盆標(biāo)本15付，每付標(biāo)本確定一側(cè)髖臼為正常對(duì)照（N組），另一側(cè)隨機(jī)分為三組，髖臼發(fā)育不良模型（A組）：實(shí)驗(yàn)標(biāo)本先行 X線照片，設(shè)計(jì)并切去標(biāo)本的髖臼外上緣，使髖臼角大于30°，做成髖臼發(fā)育不良模型；髖臼蓋加植骨模型（B組）：同樣方法制作髖臼發(fā)育不良模型，再取相應(yīng)大小的髂骨塊做髖臼缺損處植骨，采用髖臼蓋將植骨塊和髖骨三維立體固定

2、；克氏針固定植骨模型：同樣方法制作髖臼發(fā)育不良模型，再取相應(yīng)大小的髂骨塊做髖臼缺損處植骨，然后用克氏針固定髂骨塊于缺損的髖骨部。
　?、谏锪W(xué)測(cè)試：采用858Mini Bionix II實(shí)驗(yàn)機(jī)，模擬股骨頭向髖臼軸向加載至髖關(guān)節(jié)毀損或脫位，分別記錄并比較載荷為300N時(shí)髖臼外上緣的應(yīng)變，髖關(guān)節(jié)毀損或脫位時(shí)的最大載荷。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組內(nèi)比較采用兩兩比較T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。
　　結(jié)果：<

3、br>　　①300N載荷時(shí)，髖臼外上緣應(yīng)變值分別是：N組1177.69±374.74；A組149.30±144.13；B組740.50±248.61；C組443.49±97.53；各組間比較差異非常顯著（P＜0.001）。
　?、隗y關(guān)節(jié)毀損或脫位時(shí)的最大載荷分別是N組1312.18±315.91，A組392.23±117.43,B 組947.76±184.56，C組564.21±167.73；組間比較差異非常顯著（P＜0

4、.001)。以上結(jié)果顯示：髖臼發(fā)育不良模型在髖關(guān)節(jié)軸向加載至300N時(shí)髖臼外上緣應(yīng)變和髖關(guān)節(jié)毀損或脫位時(shí)的最大載荷與正常髖臼模型差異顯著，髖臼蓋加植骨和克氏針固定植骨雖不能完全但能顯著地恢復(fù)髖臼的生物力學(xué)性能，比較而言，髖臼蓋加植骨模型更接近正常髖臼模型。
　　結(jié)論:
　?、偎慕M實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ腕y關(guān)節(jié)軸向加載時(shí)髖臼外上緣應(yīng)變和加載至髖關(guān)節(jié)毀損或脫位時(shí)的最大載荷不同。
　?、隗y臼蓋加植骨和克氏針固定植骨都能明顯地恢復(fù)髖臼發(fā)育不良